危重症患者血清胱抑素C与预后关系的临床研究(2)
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Cys C属于半胱氨酸蛋白酶抑制剂家族,是广泛存在于植物、细菌、病毒、原生动物和哺乳动物组织中的一类重要的蛋白酶,而且在人体组织中表达稳定,不受炎症、胆红素、溶血、甘油三酯的影响,并与性别、年龄、肌肉量无关[2]。近年来研究表明,Cys C还可能参与肿瘤的侵袭和转移,参与炎症过程及一些神经性疾病、心脑血管疾病等危重疾病的病理过程[3]。有研究认为,Cys C由有核细胞合成,生成速度稳定,即使在急性炎症反应期也有着稳定的生成率,且其能经肾小球自由滤过并不被肾小管重吸收[4]。因此,肾小球滤过率(GFR)低,则血清Cys C浓度高,被认为是GFR下降相对敏感的指标[5]。血清Cys C浓度可反映危重病患者肾损伤的严重程度,血清Cys C浓度越高,死亡率越高。
APACHEⅡ由急性生理学指标、慢性健康状况和年龄因素3部分组成,近20多年来,APACHEⅡ在自身发展和临床应用上都得到了不断的发展和改进,被认为是预测ICU病死率的准确方法[6]。在某些情况下,将APACHEⅡ评分与其他联合应用,方能提高预测的准确性[7]。APACHEⅡ分值越高,表明病情越重,死亡危险性就越大 ......
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