左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎临床观察(2)
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2.3不良反应
治疗组的不良反应为头晕、头痛1例,不良反应发生率为1.5%;对照组恶心、腹痛、腹泻6例;皮疹、瘙痒2例,不良反应发生率为12.5%。治疗组和对照组的不良反应发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
老年CAP是临床老年病中的常见病和多发病,由于老年人身体各系统功能全面减退,免疫力降低,同时老年患者基础疾病较多,治疗效果较差,临床治疗困难。老年CAP多为细菌感染,其中最常见的病原体是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,铜绿假单胞菌和非典型致病菌也较常见[5],反复治疗或治疗失败又造成细菌耐药性升高。尽早选用安全有效的药物可有效治疗疾病,改善预后,并防止病原体产生耐药性。
左氧氟沙星是第3代氟喹诺酮类药物,是氧氟沙星的左旋体,作用机制是通过抑制细菌的DNA回旋酶阻断DNA复制,防止细胞体、细胞核的分裂及同源染色体的分离而起到杀菌作用。抗菌活性比右旋氧氟沙星强8～28倍,疗效比氧氟沙星高2倍[6]。因为它还具有需要RNA和蛋白质合成而不需要RNA和蛋白质合成两种杀菌机制,因此较少出现耐药菌株。左氧氟沙星具有良好的药代动力(PK)特征,属于典型的浓度依赖型抗菌药物,血药浓度高,半衰期长,组织穿透力强,一般感染靶位的药物浓度超过血药浓度数倍之多[7],且具有良好的药物后效应 ......
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