星状神经节阻滞治疗中重度痛经的临床观察
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[摘要] 目的 评估星状神经节阻滞(SGB)治疗中重度痛经的临床疗效。方法 40例中重度痛经患者停服所有镇痛药,采用2%利多卡因4mL+山莨菪碱2mL+维生素B6 0.1g+维生素B12 0.5mg对双侧星状神经节阻滞并交替进行,每天1次,10d为1个疗程,共2个疗程,比较治疗前后疼痛程度VAS评分的差异,并统计治疗有效率。结果 治疗2个疗程后,疼痛程度明显减轻,对疼痛改善的自我评价满意度增加(P<0.05)。结论 星状神经节阻滞能够明显改善中重度痛经的疼痛程度,对治疗中重度痛经疗效确切,且不易反复。可推荐为药物治疗无效痛经的新疗法。
[关键词] 星状神经节阻滞; 痛经; 前列腺素
[中图分类号] R614.4,R711.51 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)15-125-02
原发性痛经是指育龄女性患者在行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀伴有腰酸或者其他不适,病情严重者影响正常的生活和工作,临床检查生殖器官无器质性病变。目前对原发性痛经尽管选用药物治疗效果也明显,但均属于对症治疗。我院门诊于2008年1月～2009年5月采用星状神经节阻滞治疗中重度痛经患者,获得满意疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
所选40名患者均符合《妇产科学》原发性痛经的诊断标准:月经期下腹坠痛,妇检无阳性体征,排除子宫内膜异位症及子宫腺肌病等引起的继发性痛经[1]。年龄在18～32岁,病程为6个月～15年,无严重器质性疾病,美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ～Ⅲ级。所有患者来诊前均服用镇痛药,均未在治疗过程中退出。
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