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编号:11914533
探讨睾丸切除加药物治疗高龄前列腺增生伴有合并症的效果
http://www.100md.com 2010年5月25日 殷明洲
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     [摘要] 目的 探讨睾丸切除加药物治疗高龄前列腺增生伴有合并症的疗效。方法 所选择的病例均为高龄前列腺增生合并有心血管、脑血管、严重心肺疾患等合并症,且不能做前列腺开放或TURP手术进行治疗的患者。结果 所有患者术中未出现意外,术后大部分不须再长期留置导尿管或膀胱造瘘,可以自行排尿。结论 睾丸切除加药物治疗高龄前列腺增生伴有合并症疗效肯定,手术风险小,解决了长期留置导尿管或膀胱造瘘管的不便。

    [关键词] 前列腺增生; 睾丸切除; 合并症; 老年

    [中图分类号] R697+.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)15-126-02

    1996年4月~2006年10月我院对138例高龄前列腺增生合并心脑血管疾病、严重肺疾病、高血压极危期等患者,施行双侧睾丸切除术,术前、术后配合使用雌、孕激素或非那雄安、特拉唑嗪治疗,术后不需反复导尿、留置导尿管及膀胱造瘘管,尿潴留症状明显改善,收到满意效果,现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组病例中,年龄最小者65岁,最大者86岁,中位数75.5岁。其中38例合并近20年支气管哮喘及肺心病;25例合并多发性腔隙性脑梗塞,偏瘫已卧床多年;47例合并不同程度的肾功能不全,且有高血压、糖尿病多年;在所有患者中,前列腺Ⅱ度增生者68例(以中间叶增生为主),Ⅲ度增生39例,特大增生31例。术前常规进行“三大常规”、胸片、心电图、心肝肾功能及血糖检查;38例“老慢支”、“肺心病”患者拍胸片有不同程度的肺气肿及心界扩大,心电图显示有不同程度的心肌劳损;大多数患者血清肌酐、尿素氮均有不同程度增高。67例患者需反复留置导尿管,29例已术前行耻骨上膀胱造瘘,其中15例膀胱造瘘已达2年以上 ......

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