大咯血动脉栓塞治疗的临床评价与影响因素分析
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王立非 盛景春 王薇 金红华 龚彩霞 董道先 广州中医药大学祈福医院放射科;吉林大学第四医院呼吸科;广州中医药大学祈福医院呼吸科;
【摘要】目的探讨分别应用明胶海绵颗粒、聚乙烯醇(polyvinglacohol,PVA)颗粒栓塞剂的支气管动脉及相关出血动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效与影响因素。方法 128例支气管扩张咯血患者在数字减影血管造影下行支气管动脉造影,根据栓塞剂随机分为A组(明胶海绵颗粒)和B组(PVA颗粒)进行栓塞治疗,观察比较两组不同随访时间的疗效,及采用Logistics多因素回归分析对其影响因素进行分析。结果 128例患者均顺利完成DSA下行支气管动脉及相关出血动脉造影及介入栓塞治疗。两组随访1年内疗效比较差异无显著性,随访1年以上,A组的无效率明显高于B组,经统计学处理,两组疗效比较差异有显著性。两组随访1年以后,有效(治愈+显效+有效)116例,无效12例。通过采用Logistics多因素回归分析显示,患者的年龄、病变是否累及胸膜以及栓塞材料是支气管动脉栓塞治疗咯血疗效的影响因素,年龄大于60岁、病变累及胸膜,以及采用明胶海绵作为栓塞材料这三点因素使栓塞治疗的无效率明显增加,有效率明显降低。结论大咯血出血动脉栓塞治疗疗效显著,根据具体情况选择适合的栓塞剂,同时注意影响疾病的因素,可以明显提高疗效,值得临床推广和应用。
【关键词】 支气管动脉栓塞 大咯血 影响因素
【分类号】R56
大咯血是指24h咯血量大于500mL,或一次咯血量大于300mL[1]。引起咯血的原因主要为支气管疾病、肺部疾病、心脏疾病及某些全身性疾病。目前采用内科保守治疗常难以奏效,但外科治疗创伤大、风险高。近年来,采用支气管动脉栓塞(bronchialartery embolization,BAE)治疗大咯血已逐
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[摘要]目的探讨分别应用明胶海绵颗粒、聚乙烯醇(polyvinglacohol，PVA)颗粒栓塞剂的支气管动脉及相关出血动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效与影响因素。方法128例支气管扩张咯血患者在数字减影血管造影下行支气管动脉造影，根据栓塞剂随机分为A组(明胶海绵颗粒)和B组(PVA颗粒)进行栓塞治疗，观察比较两组不同随访时间的疗效，及采用Logistics多因素回归分析对其影响因素进行分析。结果128例患者均顺利完成DSA下行支气管动脉及相关出血动脉造影及介入栓塞治疗。两组随访1年内疗效比较差异无显著性，随访1年以上，A组的无效率明显高于B组，经统计学处理，两组疗效比较差异有显著性。两组随访1年以后，有效(治愈+显效+有效)116例，无效12例。通过采用Logistics多因素回归分析显示，患者的年龄、病变是否累及胸膜以及栓塞材料是支气管动脉栓塞治疗咯血疗效的影响因素，年龄大于60岁、病变累及胸膜，以及采用明胶海绵作为栓塞材料这三点因素使栓塞治疗的无效率明显增加，有效率明显降低。结论大咯血出血动脉栓塞治疗疗效显著，根据具体情况选择适合的栓塞剂，同时注意影响疾病的因素，可以明显提高疗效，值得临床推广和应用。
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