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编号:11995574
小剂量左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产手术56例临床分析
http://www.100md.com 2010年7月25日 黎阳
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    黎阳 广东省东莞市企石医院麻醉科;

    【摘要】目的探讨小剂量左旋布比卡因腰硬联合麻醉在急诊剖宫产手术中的临床效果。方法剖宫产手术112例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~37岁,按照随机对照表随机分为两组,每组56例。A组(试验组)为小剂量腰硬联合麻醉组,B组为硬膜外麻醉组,观察两组的血流动力学变化(平均动脉压、心率、血氧饱和度)、VAS疼痛评分、肌松效果、新生儿出生后1min、5min Apgar评分、两组最高阻滞平面及并发症等。结果阻滞前后及两组间血流动力学差异均无统计学意义,术中A组低血压发生率为10.7%,麻黄素使用率为5.3%,与B组比较差异有统计学意义。两组最高阻滞平面、不良反应及术后新生儿Apgar评分差异无统计学意义,但A组镇痛效果完全,有效镇痛持续时间长,肌松效果好,显效快,最高阻滞平面到达时间短,与B组比较有显著差异。结论小剂量左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产手术,对血流动力学影响较小,术后患者能及早运动,镇痛完全,有效镇痛持续时间长,肌松效果好,起效快,是一种较为合理的麻醉选择。

    【关键词】 左旋布比卡因 腰硬联合麻醉 剖宫产

    【分类号】R614.42

    急诊剖宫产手术为急症,且产妇有其特殊的生理特点,要求麻醉起效快,肌松效果好,镇痛完善,术中血流动力学稳定,术后下肢运动恢复快,药物对胎儿影响小。腰硬联合麻醉(CESA)由于其效果较肯定,近几年来有关其临床应用的报道较多,但腰麻报道的用药剂量较大,直接导致较多的毒副作用
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     急诊剖宫产手术为急症,且产妇有其特殊的生理特点,要求麻醉起效快,肌松效果好,镇痛完善,术中血流动力学稳定,术后下肢运动恢复快,药物对胎儿影响小。腰硬联合麻醉(cESA)由于其效果较肯定,近几年来有关其临床应用的报道较多,但腰麻报道的用药剂量较大,直接导致较多的毒副作用。我院2008年6月~2009年6月采用小剂量的腰麻药物应用于急诊剖宫产麻醉中获得满意的麻醉效果,且副作用显著减少。现将观察结果报道如下。

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