移植肾穿刺活检的必要性探讨及并发症分析
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徐明 邱少东 陶显芬 广州医学院第二附属医院医学超声科;
【摘要】目的探讨移植肾穿刺活检的必要性及并发症,以指导临床治疗,并促进移植肾活检在肾移植患者中的广泛应用。方法 2006年12月～2009年12月行肾移植术的146例患者,术后常规行超声引导下经皮移植肾穿刺活检,采用自动活检枪及配套16G或18G活检针穿刺,移植肾穿刺组织按Banff97分类标准进行病理诊断,并对并发症进行分析。结果 146例患者共行移植肾穿刺术180次,取材成功率97.3%,光镜标本平均每份含肾小球数为(8.8±2.1)个,穿刺后出现肉眼血尿的发生率为1.10%,经对症处理后缓解。结论超声引导下移植肾穿刺活检术成功率高,并发症少且可预防,总体较为安全,值得在肾移植患者中广泛使用。
【关键词】 肾移植 穿刺 活组织检查 并发症
【分类号】R699
并发症发生例次发生率(%)肉眼血尿21.10镜下血尿1910.60*肾周血肿10.56传统观念认为独肾不宜做肾活检,在国内常规开展移植肾活检存在一定困难。某些临床医生仍质疑移植肾活检对移植肾疾病的诊断价值,或者对慢性排斥反应行早期肾活检的时机尚缺乏认识,由此给各种移植肾疾病的
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传统观念认为独肾不宜做肾活检，在国内常规开展移植肾活检存在一定困难。某些临床医生仍质疑移植肾活检对移植肾疾病的诊断价值，或者对慢性排斥反应行早期肾活检的时机尚缺乏认识，由此给各种移植肾疾病的诊断及鉴别诊断带来困难，一些难以避免的移植肾穿刺术后并发症更限制了这种方法在临床上的广泛应用。而在国外，移植肾活检已经被列为常规检查项目。本研究回顾分析146例肾移植术后行超声引导移植肾活检术患者的资料，研究了不同肾功能状态的组织病理学改变，旨在探讨移植肾穿刺的安全性及如何避免临床并发症。
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