脓毒症患者血糖控制与临床治疗研究
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韩鹦赢 天津市第一中心医院;
【摘要】目的探讨脓毒症患者临床治疗方法和效果。方法选择我院2008年9月～2009年9月确诊为脓毒症合并高血糖患者46例,联合给予迈普新和乌司他丁,给予胰岛素控制血糖浓度在4.4～6.1mmo1/L,采取抗炎与免疫刺激相结合的治疗方法,测定患者入院前和治疗7d后APACHEII评分。结果治疗后APACHEII评分下降,显著低于治疗前,患者治疗后未出现低血糖反应。结论采用抗炎和免疫调节治疗,严格控制血糖,可显著改善患者机体免疫功能。
【关键词】 脓毒症 迈普新 乌司他丁 胰岛素
【分类号】R631.2
脓毒血症有发病率较高、病死率极高和治疗费用昂贵等特点。在脓毒血症的概念被提出的15年后,其发病率并没有下降反而有上升的趋势。脓毒血症属于临床急性危重病,发病急,病情严重,大多数病人预后不良,死亡率极高。脓毒症也是外科危重患者重要的死亡原因之一[1]。近年来,随着对
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脓毒血症有发病率较高、病死率极高和治疗费用昂贵等特点。在脓毒血症的概念被提出的15年后，其发病率并没有下降反而有上升的趋势。脓毒血症属于临床急性危重病，发病急，病情严重，大多数病人预后不良，死亡率极高。脓毒症也是外科危重患者重要的死亡原因之一。近年来，随着对脓毒症研究的深入以及现代分子生物学的进步，国内外学者已经发现脓毒症的发生与免疫功能紊乱密切相关。脓毒症的基本病理改变是由于过度释放的细胞因子与应激激素介导了代谢失衡，作用于炎症、免疫、凝血反应。高血糖是脓毒症发生后体内代谢紊乱的重要标志，降低脓毒症患者血糖有助于减少脓毒症患者并发症及病死率。本研究选择我院2008年9月～2009年9月确诊脓毒症合并高血糖患者46例，探讨胰岛素治疗脓毒症的临床效果。
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