老年人病毒性脑炎临床特点分析
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陈松清 王群 卢蕾 张立志 林卫红 福建省晋江市安海医院神经内科;吉林大学第一医院神经内科;
【摘要】目的探讨老年人病毒性脑炎的临床特点,以利早期诊断及治疗。方法回顾性分析43例年龄≥60岁的病毒性脑炎患者,详细分析其临床表现,脑电图、头MRI及脑脊液检查,并进行对比分析。结果临床症状主要表现为发热12例,意识障碍10例,抽搐17例,头痛11例,精神症状19例。脑电图的阳性率为76.74%,头MRI阳性率为37.83%,腰穿脑脊液阳性率为47.36%。结论老年人病毒性脑炎临床以精神症状、抽搐及意识障碍等为主,容易误诊,EEG具有重要的诊断价值,尚需结合影像学及脑脊液检查,病原学检测阳性为诊断的金标准。
【关键词】 老年人 病毒性脑炎 临床特点
【分类号】R512.3
病毒性脑炎的典型临床表现包括发热、头痛、呕吐、抽搐、不同程度的意识障碍、精神症状等,确诊需结合脑电图、头核磁共振(MRI)及腰穿脑脊液病原学检查确诊。老年人由于其生理的特殊性,临床症状往往不典型,如发病初期无明显的发热,很少出现头痛呕吐等,而以抽搐、精神症状、意
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病毒性脑炎的典型临床表现包括发热、头痛、呕吐、抽搐、不同程度的意识障碍、精神症状等，确诊需结合脑电图、头核磁共振(MRI)及腰穿脑脊液病原学检查确诊。老年人由于其生理的特殊性，临床症状往往不典型，如发病初期无明显的发热，很少出现头痛呕吐等，而以抽搐、精神症状、意识障碍等起病占大多数，目前仍有很多基层医院尚无核磁共振等设备，脑脊液检查不能做相应的抗体检测等，给诊断带来很大困难，容易误诊，而病毒性脑炎的早期治疗对预后有重要意义。本文详尽回顾分析43例临床诊断为病毒性脑炎的老年患者临床特点及辅助检查，探讨脑电图、腰穿及头MRI检查对老年人病毒性脑炎的诊断价值。
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