控制血糖胰岛素用量对重型颅脑损伤患者预后的影响
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赵咏梅 郑州市第一人民医院ICU;
【摘要】目的探讨重度脑损伤后控制血糖水平胰岛素用量及与预后的关系。方法符合脑外科手术指征,入院即行开颅去骨瓣减压术,转ICU。其余41例直接收住ICU。常规予止血、脱水、激素、营养神经、预防感染及并发症等综合治疗外,血糖8.3mmol/L时限糖输注,缓慢泵入胰岛素,累计胰岛素总用量。结果所有患者15d病死率随入院控制血糖胰岛素用量的增加而逐渐升高,组间对照提示血糖维持在正常范围,可降低病死率,有效控制血糖可改善患者预后。结论本临床观察证实颅脑损伤越重,血糖水平越高,应用胰岛素总量就越多,预后也就越差,颅脑损伤程度与伤后血糖值相互成正相关,也与控制血糖所用胰岛素总量有关。血糖值相互成正相关,有效控制血糖可改善患者预后。
【关键词】 血糖 胰岛素总用量 重型颅脑损伤
【分类号】R651.15
重型颅脑损伤患者血糖明显升高,脑损伤期间高血糖反应加重脑继发性损伤,影响中枢神经功能的恢复,故血糖可作为重型颅脑损伤预后判断的独立指标。目前对早期应用胰岛素控制患者的血糖能否改善预后,报道不一。作者回顾性分析本院一组使用胰岛素治疗的重型颅脑损伤患者,目的探讨
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重型颅脑损伤患者血糖明显升高，脑损伤期间高血糖反应加重脑继发性损伤，影响中枢神经功能的恢复，故血糖可作为重型颅脑损伤预后判断的独立指标。目前对早期应用胰岛素控制患者的血糖能否改善预后，报道不一。作者回顾性分析本院一组使用胰岛素治疗的重型颅脑损伤患者，目的探讨重度脑损伤后控制血糖水平胰岛素用量及与预后的关系，现报道如下。
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