丙泊他莫用于剖宫产术后镇痛对泌乳素的影响
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郭丽娟 枣庄市妇幼保健院妇产科;
【摘要】目的观察剖宫产术后应用丙泊他莫持续镇痛对产妇泌乳素的影响。方法选择剖宫产孕妇120例,随机分为三组,每组各40例。1组采用丙泊他莫2g+1.6%利多卡因12mL+生理盐水至100mL入泵,2组采用吗啡6mg+盐酸异丙嗪12.5mg+1.6%利多卡因12mL+生理盐水至100mL入泵。此两组术后均给予电子泵持续硬膜外镇痛。3组不给予硬膜外镇痛,分别于麻醉前、术后24h、48h监测泌乳素的含量,观察术后不良反应。结果术后24h、48h,1、2组血清中PRL明显高于3组(P0.01),但1、2组对比无明显差异(P0.05)。不良反应1组明显低于2、3组(P0.05)。结论丙泊他莫术后持续镇痛对泌乳素影响小,有利于乳汁的分泌。
【关键词】 丙泊他莫 剖宫产 硬膜外 泌乳素
【分类号】R614
剖宫产术后应用麻醉药物镇痛已经在临床上得到普及。由于术后镇痛可致交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增多、血压升高、脉搏增快、出汗等导致泌乳素(PRL)分泌降低,影响母乳喂养。为了避免上述不良反应的发生,目前临床上采用不同方法减少对泌乳素的影响,多数以吗啡类为主,但普遍存
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剖宫产术后应用麻醉药物镇痛已经在临床上得到普及。由于术后镇痛可致交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多、血压升高、脉搏增快、出汗等导致泌乳素(PRL)分泌降低，影响母乳喂养。为了避免上述不良反应的发生，目前临床上采用不同方法减少对泌乳素的影响，多数以吗啡类为主，但普遍存在术后发热、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等。近年来发现许多非阿片类药物注入椎管内也具有显著的镇痛作用。本研究通过使用强效镇痛药丙泊他莫硬膜外术后镇痛对剖宫产产妇泌乳素的影响，并与吗啡组和未用组相对比，评价丙泊他莫对泌乳素的影响。
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