空洞性肺结核MSCT表现及其鉴别诊断
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赵永峰 张宗森 山东省济宁市结核病防治所;山东省即墨市人民医院;
【摘要】目的探讨64排螺旋CT对空洞性肺结核的诊断及其鉴别诊断价值。方法回顾性分析有完整临床、实验室及CT影像学资料的47例空洞性肺结核患者,均经手术病理、痰培养、支气管镜活检和(或)临床随访证实。结果 47例患者共有57个空洞,上叶尖后段31例,下叶背段19例,不典型部位7例;空洞多为圆形或椭圆形;空洞大小0.2～4.6cm,平均1.95cm;薄壁空洞43例,厚壁空洞14例,其中2例壁厚局部超过16mm;空洞壁内外均不光整31例,内壁光整而外壁不光整16例,内壁不光整而外壁光整8例,2例内外壁均光整,12例内壁有大小不等的壁结节;空洞周围可出现卫星灶、树芽征、局限性肺气肿或肺大泡及渗出性病变;纵膈及肺门淋巴结增大、钙化;胸腔内积液及胸膜线样钙化。结论 MSCT多方位重建能提供更多空洞及其周围肺实质改变的具体细节,有助于空洞性肺结核的诊断和鉴别诊断,并对其活动性有一定的提示价值。
【关键词】 肺结核 空洞 体层摄影术 X线计算机
【分类号】R521
近年来,肺结核发生率有逐年上升的趋势,空洞性肺结核是继发性肺结核的常见征象。免疫抑制剂的使用及耐药菌株的出现使临床症状缺乏特异性,并且痰检阳性率不高,造成诊断困难。随着多层螺旋CT(MSCT)的普及,多方位重建有利于显示结核空洞及其周围病变的解剖细节。本文旨在探讨空
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近年来，肺结核发生率有逐年上升的趋势，空洞性肺结核是继发性肺结核的常见征象。免疫抑制剂的使用及耐药菌株的出现使临床症状缺乏特异性，并且痰检阳性率不高，造成诊断困难。随着多层螺旋CT(MSCT)的普及，多方位重建有利于显示结核空洞及其周围病变的解剖细节。本文旨在探讨空洞性肺结核的MSCT表现特征，以期提高认识。
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