肿瘤坏死因子-α和白细胞介素2在急性胰腺炎患者血清中的变化及临床意义
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赏仲兔 浙江省诸暨市第二人民医院内科;
【摘要】目的探讨瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素2(IL-2)在急性胰腺炎(AP)患者血清中的变化及临床价值。方法 70例AP患者(AP组)和70例健康查体者(对照组)为研究对象,酶联免疫吸附试验方法测定TNF-α和IL-2水平,AP组患者给予奥曲肽治疗。结果治疗前AP组患者血清TNF-α水平显著高于对照组(t=10.464,P=0.000),血清IL-2水平显著低于对照组(t=6.835,P=0.021),相比较有显著性差异(P0.05);治疗前SAP组患者血清TNF-α水平显著高于MAP组(t=5.701,P=0.034),血清IL-2水平显著低于MAP组(t=7.904,P=0.001),相比较有显著性差异(P0.05);治疗后,AP患者血清TNF-α水平显著下降(t=5.668,P=0.030),IL-2水平显著上升(t=4.792,P=0.036),相比较有显著性差异(P0.05)。结论 AP患者血清TNF-α和IL-2水平表现异常,且与病情危重程度相关,奥曲肽治疗AP患者可以有效抑制细胞因子的生成和炎症介质的释放。血清TNF-α和IL-2可以做为判定AP患者预后的可靠指标,奥曲肽是治疗AP有效方法。
【关键词】 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素 急性胰腺炎
【分类号】R576
急性胰腺炎(AP)是常见的危重疾病之一,系由于多种原因造成胰酶激活后所致的胰腺组织的局部炎症反应,可伴有其他器官功能改变。临床以轻症急性胰腺炎(MAP)多见,约有20%～30%可演变为重症急性胰腺炎(SAP),SAP病因复杂,病情变化快,并发症多,预后不良,病死率高[1]。目前有关AP的
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急性胰腺炎(AP)是常见的危重疾病之一，系由于多种原因造成胰酶激活后所致的胰腺组织的局部炎症反应，可伴有其他器官功能改变。临床以轻症急性胰腺炎(MAP)多见，约有20%～30%可演变为重症急性胰腺炎(SAP)，SAP病因复杂，病情变化快，并发症多，预后不良，病死率高。目前有关AP的发病机制尚未完全阐明，有研究表明，细胞因子和炎症因子在AP的发生和发展中发挥着重要的作用，白细胞过度激活产生的细胞因子和炎症介质参与AP发生及发展。胰腺炎症均可导致所谓的全身性炎症反应综合征(SIRS)。当SIRS发展到一定程度预示着多脏器官衰竭和(或)胰腺坏死。本研究通过检测AP患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素2(IL-2)水平的变化，旨在为AP患者的诊断、预后、治疗和转归提供更准确的临床指标。
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