阿托伐他汀对轻度胆固醇升高的高血压心肌纤维化的影响
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王焕 蔡恒 山西医科大学第二医院;
【摘要】目的探讨阿托伐他汀对合并轻度胆固醇升高原发性高血压心肌纤维化的影响。方法选择1级、2级高血压病伴轻度胆固醇升高患者82例,随机分成阿托伐他汀组(42例)和对照组(40例)。均以氨氯地平+双克控制血压,阿托伐他汀组加用阿托伐他汀。治疗6个月。分别于治疗前后测定左室重量指数(LVMI)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Ⅰ型原羟基端交联肽(CⅠTP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)。结果两组患者药物治疗后血清MMP-9、CITP、PICP、PCⅢ浓度与治疗前相比均下降(P0.05或P0.01)。但阿托伐他汀组血清MMP-9、CⅠTP、PⅠCP、PCⅢ浓度及LVMI的降低较对照组更明显(P0.05或P0.01)。结论对于轻度LDL-C升高的原发性高血压患者,常规降压药物基础上加用阿托伐他汀可能具有减轻高血压心肌纤维化改善左室重构的作用。
【关键词】 阿托伐他汀 高血压 心肌纤维化
【分类号】R544.1
高血压病(EH)是常见的心血管疾病之一,长期压力负荷增高引起左室重构。心肌纤维化是高血压左室重构的重要病理学特征,国外有报道在高血压早期就发现有心肌纤维化的组织学证据[1]。心肌纤维化可增加心血管不良事件的发生,严重影响高血压的预后和治疗,故逆转心肌间质纤维化和抑
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高血压病(EH)是常见的心血管疾病之一，长期压力负荷增高引起左室重构。心肌纤维化是高血压左室重构的重要病理学特征，国外有报道在高血压早期就发现有心肌纤维化的组织学证据。心肌纤维化可增加心血管不良事件的发生，严重影响高血压的预后和治疗，故逆转心肌间质纤维化和抑制心肌肥大已成为目前所探讨的热门问题。近来研究显示，他汀类药物具有改善心肌细胞功能、恢复自主神经功能、抑制血管平滑肌细胞基质金属蛋白酶(MMPs)表达、下调AT1受体、抗炎、抗氧化、改善内皮功能等非调脂作用，具有与其调脂作用无关抗心肌纤维化作用。本研究旨在探讨阿托伐他汀对合并轻度胆固醇升高的原发性高血压(EH)患者心肌纤维化的影响。
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