SonoVue超声造影在肝硬化局灶性小病变中的诊断价值
超声检查,造影剂,对比脉冲序列,肝脏局灶性病变
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侯山平 臧国礼 金成益 周鑫 吴应虬 姚秀敏 浙江省乐清市第二人民医院传染科;浙江省乐清市第二人民医院超声科;浙江省乐清市第二人民医院外科;浙江省乐清市第二人民医院病理科;
【摘要】目的探讨新型造影剂SonoVue对肝硬化背景下肝局灶性小病变的诊断价值。方法采用造影剂SonoVue和对比脉冲序列(CPS)技术,对43例肝硬化背景下可疑肝局灶性病变48个病灶病变行超声造影检查。38例经手术或穿刺病理,5例经CT、MRI增强检查和临床综合资料证实病灶性质。结果恶性病灶组和良性病灶组达峰时间、始消时间和持续时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。21例肝细胞癌21个病灶和3例转移性肝癌4个病灶表现为在动脉相均匀增强;2例肝胆管细胞癌2个病灶和2例转移性肝癌3个病灶,表现为动脉相不均匀增强且以周边增强为主;1例肝细胞癌1个病灶在所有时相均呈等增强。肝血管瘤7例9个病灶,表现为动脉相以周边结节状增强,门脉期及延迟期病灶增强范围呈向心性扩散。3例局灶性结节增生3个病灶呈轮辐状从病灶中央向周边增强。4例肝硬化结节5个病灶在3个时相均呈等增强。本组超声造影诊断正确率为97.68%,假阴性率为3.45%。结论超声造影对肝硬化背景下局灶性小病变的良恶性鉴别有重要的诊断价值。
【关键词】 超声检查 造影剂 对比脉冲序列 肝脏局灶性病变
【基金】浙江省温州市医药卫生科学研究项目,项目编号:2009B096
【分类号】R445.1
超声是筛查肝脏局灶性病变(focal liver hnsions,FLL)使用最广泛的影像手段。但肝硬化合并多发小结节病灶时,由于肝背景结构、回声异常以及良、恶性小病灶声像图不典型,鉴别诊断困难,是超声诊断的难题[1]。本研究应用新型造影剂SonoVue和对比脉冲序列(contrast pulse sequence
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