感染性休克患者集束化治疗的临床应用研究
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2004年发表的《严重感染和感染性休克治疗指南》中，提出了以容量治疗为中心、配合血管活性药物以及控制感染、调节血糖等方面为一体的“早期复苏”概念，力求在休克早期纠正血流动力学异常，改善组织缺氧，防止感染陸休克向MODS发展。早期的目标指导性治疗(EGDT)已经证实，明显改善感染性休克患者的预后，除了血流动力学管理。还有其他一些重要治疗也显示出明显改善顶后的效果。为了规范临床严重感染和感染性休克的治疗行为，最终达到降低病死率的目的，对于感染性休克患者来说，一旦处于休克状态，复苏措施必须争分夺秒，休克能够早期纠正对于脏器功能的保护和降低死亡率意义重大。从最早的EGDT开始，标准的感染性休克复苏程序建立，到目前把广谱抗生素、小剂量激素、早期手术等多种手段集合起来进行的综合性休克治疗手段，都是为了这一目标，就形成了“感染的集束化治疗”(sespsis bundle)。笔者通过对我院重症医学科63例感染性休克的患者实行“集束化治疗”，取得了较好疗效，现报道如下。
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