压力调节容量控制通气治疗早产儿肺透明膜病临床观察
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黄蕴 赵映敏 俞玲玲 钱垒 李剑云 江苏省靖江市人民医院儿科;
【摘要】目的探讨压力调节容量控制通气呼吸支持模式在肺透明膜病早产儿治疗中的应用及临床效果。方法 32例伴有肺透明膜病早产儿在药物治疗基础上采用压力调节容量控制通气呼吸支持,观察患儿上机前后SpO2、PaO2、PaCO2、动脉血pH、BE、HCO3-变化,并观察呼吸机相关并发症及临床治疗效果。结果患者上机后1h后SpO2、PaO2上升、PaCO2下降(P0.05),12h后动脉血pH上升、BE下降,HCO3-上升,患儿临床治愈率为71.8%,呼吸机相关性肺炎发生率为31.3%。结论压力调节容量控制通气呼吸支持治疗能够有效改善肺透明膜病早产儿的肺部呼吸功能,呼吸机相关并发症发生率较低,具有较好临床效果。
【关键词】 早产儿 肺透明膜病 压力调节容量控制通气 呼吸支持 呼吸机相关并发症
【分类号】R722.6
时间n SpO2 PaO2 PaCO2 pH BE HCO3-(mmHg)(mmHg)(mmol/L)(mmol/L)上机前32 76.2±8.4 38.4±7.6 54.6±4.8 6.54±1.7-3.5±1.4 14.6±3.5上机后32 91.6±11.2 57.6±8.5 38.5±4.5 7.47±1.4-8.6±2.0 19.7±4.7t 4.16 4.92 4.35 2.90 6.74 3.17P 0.009 0.007 0.011 0.020 0
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新生儿肺透明膜病是早产儿的常见病，其与早产儿的肺脏表面活性物质合成不足有关；肺泡不能维持正常的形态，患儿存在明显的通气功能障碍，即使给予外源性的肺表面活性物质治疗，临床死亡率也较高。近年来我院采用压力调节容量控制通气对伴有HMD的早产儿进行呼吸支持治疗，取得较好效果，现报道如下。
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