黄晓晴 李跃红 王华峰 郑 娟

    (海盐县人民医院，浙江海盐314300)

    多年来，宫颈糜烂一直被定义为宫颈癌的前期表现，使女性承受了大量的医疗费用和巨大的精神负担，与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变是宫颈上皮内瘤变(CIN)[1]。宫颈癌是引起年轻妇女死亡的重要原因[2]，却是惟一一种经过医学干预能使发病率和死亡率下降的恶性肿瘤[3]。因此如何界定真正意义上的宫颈癌前期病变很有意义。本文回顾性分析本院2006年4月～2010年4月妇科门诊行宫颈细胞学(TCT)检查的12904例患者的临床资料，其中进一步接受阴道镜检查5078例，阴道镜下取活检1571例，探讨宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤变的关系，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2006年4月～2010年4月在我院门诊行宫颈细胞学检查的患者12904例，其中进一步阴道镜检查5078例。患者年龄19～74岁，主要症状：白带增多、不规则阴道出血、性交后阴道出血、阴道排液。

    1.2 方法

    1.2.1 宫颈糜烂的分度 观察宫颈阴道部外观，表面光滑者为宫颈光滑(封三图1)。宫颈光滑伴宫颈管黏膜增生向宫颈外口突出成红色舌形组织为宫颈息肉。外观呈细颗粒状的红色区为宫颈糜烂(包括合并宫颈息肉)，按糜烂占整个宫颈面积<1/3为宫颈糜烂Ⅰ度；糜烂占整个宫颈面积1/3～2/3为宫颈糜烂Ⅱ度；糜烂占整个宫颈面积>2/3为宫颈糜烂Ⅲ度[4](封三图2)。

    1.2.2 宫颈细胞学检查 宫颈TCT采用美国新柏氏薄层液基细胞学技术进行检测，用刷子收集宫颈外口、宫颈管的脱落细胞，将采集的细胞立即涮入装有保存液的样本保存瓶中经过ThinPrep2000处理仪对样品进行检测 ......