RegⅠα蛋白表达与原发性胃癌发展过程的病理特性和相关性研究(2)
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1.5统计学处理
采用SPSS13.0统计软件，用配对t检验分析RegⅠα蛋白在肿瘤组织和正常对照组的表达，卡方检验分析RegⅠα蛋白表达与各种病理参数的关系；随访资料的生存分析采用Log-rank检验，P<0.05可认为有统计学差异。
2结果
见表1 、2.1胃癌组织与癌旁正常胃黏膜组织Reg I α蛋白的表达
免疫组化结果表明，138 例胃癌组织标本中，RegⅠα阳性率为64.1%(89/138)，对照组138例癌旁正常组织中RegⅠα阳性率为 20.3%(28/138)，统计学分析结果显示，与癌旁正常组织相比，RegⅠα在胃癌组织中的表达显著 (P<0.01) 。
2.2RegⅠα蛋白表达与原发性胃癌发展过程的病理特性
表1显示，早期胃癌和进展期胃癌的RegⅠα 阳性表达无显著差异，但进展期分期的Borrmann Ⅳ 期RegⅠα 阳性表达强于其他分期；阳性主要集中在胃窦的癌细胞胞浆中，在幽门和胃体表达较弱；组织分型中，阳性表达最高为印戒细胞癌；淋巴细胞转移与血行转移可表达RegⅠα 阳性；临床分期、分化程度与RegⅠα阳性表达有关 (P<0.01)；RegⅠα表达与年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤大小均无关。
2.3RegⅠα蛋白表达和原发性胃癌生存率的关系
对138例胃癌患者随访2年的生存率结果显示，胃癌患者RegⅠα 蛋白表达阳性患者和RegⅠα蛋白表达阴性患者的2年生存率分别为34.8 %和84.9 %，差异有统计学意义(P< 0.01)。
3 讨论
RegⅠα是一组分泌蛋白，其功能相当于急性反应蛋白、抗凋亡因子或胰腺β细胞和神经细胞分泌的生长因子。研究发现它在哺乳动物生理学和人类疾病中有多重角色。Dieckgraefe BK等[3]发现，RegⅠα在胃中表达强度要比肠消化道中高，它参与了消化道黏膜片的增生、分化、抗凋亡、炎症反应。在最近几年，有实验依据支持这些蛋白在肿瘤变化和进展中扮演的角色。RegⅠα可能诱导炎症中上皮细胞的细胞凋亡[4]。因此本课题的研究旨在考察RegⅠα蛋白的表达在原发性胃癌的发生、发展中扮演的角色和可能的作用及对胃癌患者的生存率的影响。
目前的研究显示，RegⅠα不但在早期的胃癌中表达，而且还在癌灶邻近的上皮细胞中有表达，与Sekikawa 等A[1]的试验结果相似。Yutaka Yonemura[5]用RT-PCR法分析RegⅠαmRNA在112例初期胃癌中87例阳性的免疫组化法分析195例初期胃癌中60例阳性(30.8%)。我们的研究结果为64.13%的RegⅠα蛋白表达，与上述文献相当。
RegⅠα蛋白表达与淋巴结和静脉转移相关，与Fukui H 和Yonemura Y 研究结果相同[6，7]。肿瘤静脉转移的发生率RegⅠα蛋白阳性表达比RegⅠα蛋白阴性表达的患者要有意义。本课题发现RegⅠα表达与肿瘤浸润和肿瘤分期有关，与 Yonemura Y[7]的研究结果相似。胃癌患者RegⅠα 蛋白表达阳性患者和RegⅠα 蛋白表达阴性患者的2年生存率存在显著性差异，与刘晓光等[8]的研究结果相似。
我们的课题结果提示，RegⅠα在癌细胞中的表达与肿瘤活动是平行的， RegⅠα在肿瘤细胞增长和转移中扮演着重要角色，可作为评价胃癌预后的参考指标。
[参考文献]
[1] Sekikawa A，Fukui H，Fujii S，et al. Reg I protein may function as a trophic and/or antiapoptotic factor in the development of gastric cancer.Gastroenterology[J]. 2005，128 (3)：642-653.
[2] Fenoglio-Preiser C，Munoz N，Carneiro F.et al. Gastric carcinoma[R]. In：World Health Organization Classification of tumours.Pathology and genetics of tumours of the digestive system，Lyon： IARC Press，2000：39-52.
[3] Dieckgraefe BK，Crimmins DL，Landt V，et al. Expression of the regenerating gene family in inflammatory bowel disease mucosa：Reg Ⅰα lpha upregulation，processing，and antiapoptotic activity[J] ......
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