重组人脑钠肽对心衰患者心室重构的影响及机制
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3讨论
心力衰竭(心衰)是各种心脏病发展到晚期的共同表现，是严重危害人民健康的疾病之一。近些年，心衰的研究取得了较大的进步，尤其是脑钠肽的相关研究表明[10，11]：脑钠肽不仅是诊断心衰及评价心衰治疗效果的有效指标，而且已用于临床治疗，有限的资料表明近期临床效果满意[12-14]，但其治疗心衰的详细机制尚未阐明，有关rhBNP对心衰患者心室重构的影响研究尚不多见。
我们的研究发现：rhBNP治疗后3个月，治疗组心衰患者心功能明显改善，EF值增高，超声左室舒张末期内径有减少趋势，但无统计学差异，同时患者血清中纤维化指标PCⅢ、CⅣ、HA水平降低，NO水平增加。对照组各指标有增加趋势，但均无统计学差异。证明rhBNP治疗可改善心衰患者近期预后，减轻心室重构，其机制可能与rhBNP改善内皮功能、促进一氧化氮释放、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性、降低血清中PCⅢ、CⅣ、HA水平、抑制炎症、减少心肌纤维化有关，与国外研究结论一致[15-17]。但是我们的研究为单中心、小样本研究，不同病因及合并疾病的心衰患者未详细分组，为进一步阐明rhBNP对心衰患者远期预后及心室重构的影响，尚需设计更多的多中心、大样本的随机、对照研究，为心衰的治疗提供更多循证医学的证据。
[参考文献]
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