黄芪粉在牙周病局部治疗的临床疗效评价
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黄芪具有多重的药理功能,研究表明它可作为促进成骨细胞、骨髓基质干细胞增殖的一种良好的诱导剂[5]。《本草纲目》将黄芪推为上品,“黄芪,味甘微温,主治痈疽久败疮,排脓止痛,…补虚,…助气壮筋骨,长肉补血。”现代中医学对黄芪药理功效归纳为补气主阳,益卫固表,脱毒生肌,利水退肿[6],即黄芪具备抗病毒及清热解毒的功效。此外,黄芪还可起到抑制牙周可疑致病菌生长的作用。张秀娟等[7]采用滤纸片法,对黄芩水煎液、黄芩甙和去黄芩甙水煎液三者的抑菌效果进行了比较,得出黄芩水煎液抗菌作用最强的结论。在大鼠牙周炎的动物模型中,发现黄芪注射液能降低大鼠的血浆白细胞和中性粒细胞,增加牙齿的稳固性,对龈沟出血、菌斑指数、牙槽骨吸收状况也有显著改善[8]。
本文采用的膜荚黄芪主要含有多糖A、B、C、D,含氨基酸达25种及蛋白质、,胆碱、甜菜碱、叶酸、维生素P、γ-氨基丁酸、淀粉酶等;还含有生物碱和微量元素硒、硅、钴、钼等,还分离出黄芪皂苷甲、乙、丙和胡萝卜素等化学成分。其中多糖是黄芪的有效成分之一[9]。我们将消毒灭菌后的黄芪粉末直接植入行翻瓣术的牙周袋内,发现术后患者的牙齿松动度、PPD、CAL等均较术前有明显的改善,表明黄芪具有促进牙周组织再生的能力。
综上所述,黄芪粉末具有促进牙周组织再生的能力,应用于牙周炎的治疗,可有效改善牙周袋探诊深度、临床附着水平丧失,并最终改善牙齿的松动度,临床疗效良好,适合在临床上推广使用。
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