经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断早期输卵管异位妊娠比较
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目前对该病的诊断最直接的途径是超声检查，超声检查能为该病提供直接的形态学依据，典型异位妊娠具有特征性超声表现[3]：子宫稍增大，内膜增厚，宫腔内无典型双环状妊娠囊，宫外探及异常回声包块，少数病例可见孕囊回声，甚至胚芽、卵黄囊和原始心管搏动等，诊断起来并不难，但是未破裂型输卵管妊娠因其病程较短、症状轻微，经腹部彩色多普勒超声检查，由于距离使声速在传导过程中衰减，不能很好引出滋养层血流频谱，因此诊断有一定难度[4-5]。本研究显示经腹超声诊断55例，诊断符合率78.57%。经阴道超声检查，探头频率高，探头在阴道内紧贴宫颈部和阴道穹窿，盆腔脏器位于声场近区，使盆腔器官的声像图显示更加清晰，对观察子宫内蜕膜结构以及异位孕囊有较强的识别能力，早期未破裂孕囊内的卵黄囊、胚芽及原始心管得以清晰显示，有利于早期准确诊断，而且不受患者体态、肠气和膀胱充盈情况等因素制约，发现孕囊较腹部超声早一周左右，并易于发现较小的包块[6]。同时阴道彩色多普勒技术、成像不受超声声速和血流方位的影响，得到的是全方位血流信号，能完整地显示血管床或血管网，无色彩倒错或混叠现象，对微小血管、迂曲血管，能示其连续性、完整性，如滋养血管[8,9]。本文阴道超声诊断“输卵管环”阳性率97.14%，滋养层血流频谱阳性率92.86%，诊断符合率98.57%，均高于经腹壁超声的71.43%、60.00%、78.57%(P<0.05)，因此应用于早期输卵管妊娠诊断有较大优势。
综上所述，经阴道超声的应用使早期输卵管妊娠的诊断率大为提高，且无损伤，可反复检查，对早期输卵管妊娠有其独特优越性，可作为可靠的首选方法，必要时与经腹部超声联合应用，有着重要的临床价值，值得推广应用[10]。
[参考文献]
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