卡维地洛对缺血性心脏病患者心肌收缩力的影响(1)
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[摘要] 目的 研究卡维地洛对缺血性心脏病心肌收缩力及预后的临床疗效。方法 选取缺血性心脏病CHF 64例，随机分为倍他乐克组(A组，32例)和卡维地洛组(B组，32例)，A组和B组在常规药物治疗、病情稳定基础上分别加用倍他乐克和卡维地洛，调整剂量稳定，随访3个月后回医院检测各项指标。结果 卡维地洛组和倍他乐克组均能有效降低心率，降低血压，减少左心室LVEDD、LVESD，但前者的LVESD较后者低(P<0.05)，Dd值较后者高(P<0.05)。倍他乐克组可以明显地减少CO和CI，而卡维地洛组CO和CI变化不明显，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两者均可提高每搏输出量和LVEF值，但与治疗后倍他乐克组比较，卡维地洛组有较高的每搏输出量(P<0.05)和LVEF值(P<0.01)。结论 卡维地洛比倍他乐克的临床疗效好，是一种安全、有效的CHF新药。
[关键词] 缺血性心脏病；心肌收缩力；卡维地洛
[中图分类号] R541.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)23-88-02
Clinnical Effects of Carvedilol on Cardiac Contractility with Ischemic Heart Disease
ZHAO Feimin ZHANG Chuan SHEN Jiaying
The Central Hospital of Huzhou City in Zhejiang Province，Huzhou 313000，China
[Abstract] Objective To explore the effects and safety of Carvedilol on cardiac contractility in ischemic heart disease with the chronic congestive heart failure (CHF).Methods Sixty-four patients with CHF were randomly divided into 2 groups：the Betaloc group(A group，32cases)and the Carvedilol group(B group，32 cases). The A group was treated by Betaloc，while B group by Carvedilol base on the basic treatment. Follow-up for 3 mongths and detect the index. Results Both the two groups could reduce heart rate，blood pressure，left ventricle’s LVEDD and LVESD，but the B group had the lower LVESD and higher Dd value than the A group (P<0.05). CO and CI value of group A was reduced，there was significant difference between two groups(P<0.05). Group B had the higher SV(P<0.05)and LVEF(P<0.01)than that in group A. Conclusion Carvedilol is more effective than Betaloc. It is a effective and safty treatment to chronic congestive heart failure.
[Key words] Ischemic heart disease；Cardiac contractility；Carvedilol
缺血性心肌病(ischemic heart disease，ICM)是指冠状动脉病变引起心肌缺血、坏死，心肌局限性、弥漫性纤维化或硬化，导致心肌肥大和心功能衰竭的一种临床综合征，常因反复发生心衰和心律失常而猝死。卡维地洛为第三代β受体阻滞剂，能够同时阻滞β1、β2受体和α1受体，大规模临床试验[1]表明，卡维地洛能显著改善心衰患者的左室功能，提高LVEF值，降低心衰病死率。近年发现其能改善心衰患者的预后，但是卡维地洛治疗缺血性心脏病心肌收缩力的疗效临床报道甚少。本文观察新型β受体阻滞卡维地洛治疗缺血性心脏病慢性心功能衰竭(chronic heart failure，CHF)心肌收缩力及预后的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年2～12月诊断为缺血性心脏病CHF的患者64例，随机分为倍他乐克组(A组，32例)和卡维地洛组(B组，32例)，其中A组男22例，女10例，年龄(57.45±8.56)岁，心功能NYHA分级：Ⅱ级10例，Ⅲ级14例，Ⅳ级8例。B组男21例，女11例，年龄(56.56±10.43)岁；心功能NYHA分级：Ⅱ级9例，Ⅲ级15例，Ⅳ级8例。两组年龄、性别和心功能分级差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 入选标准
①参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》 ......
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