阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察(1)
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[摘要] 目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法 乙型肝炎肝硬化患者80例随机分为观察组(阿德福韦酯+拉米夫定)和对照组(拉米夫定)各40例，比较两组的疗效。结果 两组分别治疗12个月、24个月、36个月，HBV DNA水平均较治疗前明显下降；但观察组较对照组下降更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗36个月时，两组疗效比较，观察组的有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效确切，可以显著改善肝功能，降低HBV DNA水平明显，是一种理想的治疗乙型肝炎肝硬化的治疗方法。
[关键词] 阿德福韦酯；拉米夫定；乙型肝炎肝硬化
[中图分类号] R512.6+2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)23-102-02
Efficacy of Adefovir Dipivoxil Combined with Lamivudine Treated on Hepatitis B Cirrhosis
ZHAO Shaowei SHAO Yanzhong
Department of Gastroenterology，Zhejiang Province Lanxi Chinese Medicine Hospital，Lanxi 321100，China
[Abstract] Objective To investigate the efficacy of adefovir dipivoxil combined with lamivudine treated on hepatitis B liver cirrhosis patients. Methods All 80 patients with liver cirrhosis were randomly divided into observation group(adefovir+lamivudine) and control group(lamivudine) of 40 cases，compared the efficacy of two groups. Results Both of two groups were treated for 12 months，24 months，36 months，HBV DNA levels decreased significantly compared with before treatment；but effective rate of the observation group decreased more significantly than the control group，the difference was statistically significant(P<0.05). Treatment of 36 months，effective rates of the observation group was remarkably better than the control group(P<0.05). Conclusion The efficacy of Adefovir dipivoxil combined with lamivudine treated on hepatitis B cirrhosis is effective， can significantly improve liver function，HBV DNA level is significantly reduced， it is an ideal treatment for hepatitis B cirrhosis.
[Key words] Adefovir dipivoxil；Lamivudine；Hepatitis B cirrhosis
慢性乙型肝炎肝硬化发病率仍然很高，目前治疗方法主要是抗病毒，持久抑制病毒的复制，控制或延缓病情的进展。近年来较多文献报道阿德福韦酯、拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化疗效好，可以降低肝硬化失代偿和肝癌的发生率[1]。本文对阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2006年3月～2008年1月我院治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者80例，均符合2005年中国乙肝防治指南的诊断标准[2]。入选标准：①HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性；② 失代偿期肝硬化，Child-Pugh计分≥8；③HBV DNA≥105copies/mL；④ 肾功能正常；⑤排除合并甲型、丙型和戊型肝炎病毒感染，排除合并HIV感染；⑥PTA>20%；⑦TBIL<171μmoL/L；⑧排除其他病毒感染及合并其他慢性病。其中男46例，女34例；年龄40～77岁，平均(52.2±2.3)岁；病程0.5～3.0年，平均(1.2±0.8)年；吸烟史40例。80例患者随机分为观察组和对照组各40例 ......
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