中药熏眼治疗玄府郁滞型干眼症48例临床观察
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[摘要] 目的 观察中药熏眼治疗玄府郁滞型干眼症24例的临床疗效。方法 将48例干眼症患者随机分为治疗组和对照组各24例，治疗组采用中药熏眼法，对照组采用玻璃酸钠滴眼液点眼法，21d为一个疗程。主要对其症状、泪液分泌时间、泪膜破裂时间等进行观察。结果 治疗后治疗组有效率优于对照组，具有显着性差异(P<0.05)。结论 中药熏眼治疗干眼症疗效优于玻璃酸钠滴眼液眼点治疗干眼症。
[关键词] 中药；熏眼；干眼症
[中图分类号] R777.34 [文献标识码] B [文章编号]1673-9701(2011)23-153-02
Traditional Chinese Medicine Fumigates for Dry Eye Syndrome of Xuanfuyuzhixing:A Clinical Observation of 48 Cases
LIU Guixia ZHOU Dan
Department of Ophthalmology, The First Affiliated Hospital of Changchun University of Chinese Medicine，Changchun 130021,China
[Abstract] Objective To observe clinical efficacy of chinese medicine fumigates for dry eye syndrome of xuanfuyuzhixing.Methods Forty-eight patients with dry eye syndrome of xuanfuyuzhixing were divided into treatment group and control group of 24 patients in each. The patients in the treatment group received fumigation by Chinese medicine; The patients in the control group received sodium hyaluronate eye drops. We mainly observed the symptoms, time of tear secretion and tear film break up time. Results There were statistical difference in the subjective symptoms and clinical signs between two groups after treatment(P<0.05). Conclusion The effect of traditional Chinese medicine fumigates is superior to sodium hyaluronate eye drops on dry eye syndrome.
[Key words] Chinese medicine; Fumigate; Dry eye syndrome
干眼是眼科临床上最常见的疾病之一。目前临床中常用人工泪液点眼治疗本病，但人工泪液只通过单纯湿润眼表来缓解干眼症状，不能从根本上促进眼表干变康复，长期用药给患者带来很大的痛苦。我科室发挥中医特色，利用中药蒸腾，药物直接作用于病所，宣通玄府、解郁生津，濡养目窍的方法治疗此病，该项目已经被立2010年吉林省中医药管理局科研项目[1]，临床中取得了良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组病例均为长春中医药大学附属医院门诊病例，随机分为治疗组和对照组。治疗组24例，28只眼，其中男14例，女10例；年龄20～65岁；病程最短2周，最长12个月。对照组24例，28只眼，其中男13例，女11例；年龄20～66岁；病程最短1周，最长12个月。
1.2 西医诊断标准
根据普通高等教育“十五”国家级规划教材《眼科学》第6版标准。①有干眼的主观症状；②泪膜破裂时间小于10 s；③泪液基础分泌小于10mm/5min。
1.3 中医标准
自 拟。 ①西医明确诊断者；②主症：目睛干涩。次症：视物昏花、眵黏稠呈丝状；③不伴有全身不适体征者可诊断。
1.4 治疗方法
1.4.1 治疗前准备 ①中药熏眼器；②熏眼药物，中药熏眼1号。药物组成：川芎20g 、茺蔚子20g 、桃仁15g 、红花15g、 柴胡20g、茯苓15g、昆布10g、丹参15g，上方水煎取汁300mL，备熏眼用。
1.4.2 操作规程 ①治疗组： 装有熏眼1号汤剂的熏眼器放置在处置台上，插上电源，至热气从熏眼器喷头冒出。患者端坐处置台前，患眼距熏眼器10cm开始熏眼，每日1～2次，每次10 min。②对照组：爱丽(玻璃酸钠滴眼液)眼药水日4次点患眼。
1.4.3 疗程 两组均21d 为一个疗程。
1.5 疗效判定标准
参照国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》
1.5.1 症状积分 ①症状：主证：无症状为0分；偶有症状为2分；经常有症状为4分；持续明显有症状为6分。次证：无症状为0分；偶有症状为1分；经常有症状为2分；持续明显有症状为3分。② 体征：无角膜荧光素染色点为0分；角膜染色点散在≤5个为2分；角膜染色点散在6～10个为4分；角膜染色点散在>10个且融合成片状为6分。③特殊检查：BUT>10s为0分；6～9s为1分；3～5s为2分；0～2s为3分。Schirmers试验>10mm/5min为0分；<10mm/5min但较治疗前增长2mm以上/5min为1分；<10mm/5min但较治疗前增长1mm/5min为2分；<10mm/5min但较治疗前增长0 mm/5min为3分。
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