腹腔镜下前列腺癌根治术术中及术后的护理观察(2)
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1.3 观察指标
①比较实验组与对照组进行前列腺癌根治术对手术患者的创伤性。②观察实验组与对照组前列腺癌根治术手术时间、出血量、患者疼痛程度、恢复时间、住院天数。③观察实验组与对照组病例术中以及术后并发症。
1.4 统计学方法
采用SPSS11.5统计软件包进行统计学分析，计量数据以(χ±s)表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实验组与对照组前列腺癌根治术手术情况比较
实验组采用腹腔镜下前列腺分离电切，电凝止血手术创伤小，损伤周围组织程度少，但手术时间长，出血量少。而对照组采用常规开腹手术进行前列腺癌根治术创伤大，损伤周围组织多，由于徒手剥离前列腺，出血量多，但手术时间短，实验组与对照组手术差异具有显著性(P<0.05)。见表1。
2.2 实验组与对照组前列腺癌根治术后情况比较
实验组疼痛程度最轻，且疼痛时间最短，恢复时间最快，住院天数最短，下床活动时间最早，精神状态最好。而对照组术后疼痛最重，疼痛时间较长，精神状态较差等，实验组与对照组手术患者差异具有显著性(P<0.05)。见表2。
2.3 实验组与对照组前列腺癌根治术术后并发症情况比较
前列腺癌根治手术后并发症对照组发生伤口爆裂、伤口感染，褥疮形成、肺部感染例数高于实验组，而实验组病例术后并发症较少，但差异无显著性(P>0.05)。见表3。
3 讨论
腹腔镜下前列腺癌根治术是近代最先进、创伤少、术后痛苦少、恢复快，住院时间短的手术方法之一，也是最受病患者欢迎的手术方法之一。从实验组手术结果表明，手术切口长仅4cm左右，而对照组患者手术切口15cm左右，手术过程对照组损伤周围组织及器官最多，而实验组较少。手术出血量对照组患者为600mL左右，而实验组仅300mL左右。 以上观察结果表明，腹腔镜下前列腺癌电切术手术切口、手术出血量明显低于常规开腹前列腺癌摘除术，所以腹腔镜下前列腺癌根治术具有较好的发展前途[2]。
腹腔镜下前列腺癌根治术术后情况从护理观察项目可知，实验组病例术后疼痛程度最轻，而且疼痛时间消失最快，下床活动最快，精神状况好，住院天数短， 对照组手术病例由于常规开腹手术创伤大，周围组织损伤过多，带来手术后疼痛加重。术后恢复缓慢，由于疼痛剧烈，术后不敢活动，术后精神状态因疼痛而极差，痛苦面容时间长，由于创伤较大，术后伤口愈合时间延长，所以对照组病例住院天数明显长于实验组。
前列腺癌根治术后并发症对照组病例明显多于实验组。由于对照组病例创伤大，手术切口长，所以导致伤口感染、爆开明显多于实验组，从手术方式来分析，对照组手术患者长十多厘米手术直切口，而实验组手术患者是0.5cm切口分散数个，所以实验组病患者伤口极少爆开，褥疮发生和肺部感染等发生例数均低于对照组， 是由于对照组病患者伤口剧烈疼痛，活动时间少甚至不活动所致，身体某部受压时间过长容易褥疮形成，长时间卧床病患者，特别年龄偏大老年人易致肺部感染，同时又是全麻后手术患者[2]。
手术方式的选择对病患者术后康复以及术后护理质量和护理工作影响重大，实验组手术患者采用腹腔镜下前列腺癌根治术，由于病人术中创伤小，周围组织器官受损轻，患者术后痛苦轻，较早起床活动，加快术后康复速度，同时又减轻护理工作量而提高了护理质量，而对照组手术患者由于创伤大，周围组织器官损伤多，增加了术后康复时间，又增加了护理工作量，降低了护理质量[3-4]。
综上，腹腔镜下前列腺癌根治术创伤小，手术出血少，术后恢复快及并发症少，是目前较为先进手术方式之一[1]，且进一步降低了护理工作量，提高了护理质量[5]。
[参考文献]
[1]苗琳.腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术8例护理配合[J].齐鲁护理杂志，2011，16(11)：47-48.
[2]郝立平，付凤齐.腹腔镜前列腺癌根治术65例围手术期的观察及护理[J].中国误诊学杂志，2011，11(2)：393.
[3]林红云，李晓玲，陈雪莲.腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期的护理[J] ......
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