血液检测80例不合格标本临床分析(1)
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[摘要] 目的 探讨血液检测所需标本不合格的原因及其解决对策。方法 回顾性分析我院检验科2001年3月～2010年3月80份不合格血液检测样本产生的原因并进行资料总结。结果 80份血液标本不合格的原因中，溶血35份，占43.75%；血液凝固10份，占12.50%；样本延迟送检17份，占21.25%；抗凝剂使用不当9份，占11.25%；药物影响9份，占11.25%。结论 临床血液检测标本采集时要严格按照操作流程和检验要求，运送要及时、准确，有助于提高检测结果的准确性。
[关键词] 血样采集；血液检测；不合格；解决对策
[中图分类号] R446 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)24-140-02
Clinical Analysis of 80 Cases Unqualified Specimens in Blood Tests
YAO Fangming
Clinical Laboratory of Yongkang City Traditional Chinese Medicine Hospital， Yongkang 321300， China
[Abstract] Objective To discuss the specimens unqualified causes in blood tests and solutions. Methods Causes of 80 unqualified samples in blood test from March 2001 to March 2010 in our clinical laboratory were retrospectively analyzed and materials were summarized. Results Among the causes of 80 unqualified blood samples， hemolysis had 35 cases， accounting for 43.75%；Blood clots had 10 cases， accounting for 12.50%；Sample delays had 17 cases， accounting for 21.25%；Undeserved anticoagulation use had 9 cases， accounting for 11.25%；Drug effects had 9 cases， accounting for 11.25%. Conclusion Collecting specimens for clinical blood tests should be strictly in accordance with the operational procedures and inspection requirements， and delivery should be timely and accurate， which helping to improve the accuracy of the test results.
[Key words] Blood collection； Blood tests； Unqualified； Solution
血液检验是诊断多种血液疾病的最主要依据，也可以为其他系统疾病的诊断和治疗提供信息参考，是临床检验中的最基本、最常用的手段。为了确保检验结果的准确性，在保证检测仪器的性能和检验人员的技术水平都处于良好状态的前提下，必须提高血液标本的质量。我院检验科2001年3月～2010年3月血液检验样本有80份不合格，现将不合格情况进行具体分析，并针对具体原因提出相应的解决对策，以提高血液标本的采集质量。
1 临床资料
选取我院检验科2001年3月～2010年3月不合格血液样本共计80份作为研究对象。消化内科不合格标本24份，占全部不合格血液检验标本的30.0%；血液内科不合格标本18份，占全部不合格血液检验标本的22.5%；免疫内科不合格标本17份，占全部不合格血液检验标本的21.25%；内分泌科不合格标本17份，占全部不合格血液检验标本的21.25%；肿瘤内科不合格标本4份，占全部不合格血液检验标本的5.0%。按照血液标本不合格的原因进行分类统计分析。
2 结果
2.1 血液检验标本不合格原因
不合格血液标本中，溶血35份，占43.75%；血液凝固10份，占12.50%；样本延迟送检17份，占21.25%；抗凝剂使用不当9份，占11.25%；药物影响9份，占11.25%。见表1。
2.2 血液检验标本不合格原因分析
2.2.1 血液检验标本溶血后，红细胞破裂，血红蛋白从红细胞中流出，被细胞质中的一些物质溶解，红细胞内外的物质成分组成有很大的差异性，这将导致血样检测结果出现很大误差。本文溶血的不合格血液样品中有20份的标本试管上端充斥着大量血泡，余下的15份血液样品已经可以清楚地看到血清或者血浆析出，经分离血清后鉴定，这35份样品均溶血，无法进行常规的血液检验项目。引发血液样本溶血的原因有很多：检验医务人员进行样品采集时使用的采血器针头太小或者止血带扎的过紧；或者长时间使用止血带；或者将血液与抗凝剂混合时力度过大；或者血液采集后未取下针头就将其注入检测管内等，都会造成血样溶血的发生 ......
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