丁硼乳膏治疗固定矫治中牙龈炎的临床研究(2)
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注：*与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)
2.2两组患者治疗后PLI值的比较
治疗前观察组PLI值与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。观察组和对照组治疗后2周、治疗后4周PLI值均较治疗前下降，但仅观察组差异有统计学意义(F＝4.573，P<0.05)；治疗后第2周、第4周观察组与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2两组患者治疗前后PLI值的比较(χ±s)
组别例数治疗前治疗后2周治疗后4周
观察组 311.86±0.61 1.59±0.52*1.20±0.37*
对照组 311.82±0.57 1.75±0.601.68±0.56
t0.751 3.585 4.193
P >0.05 <0.05 <0.05
注：*与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)
2.3两组患者治疗前后SBI值的比较
治疗前观察组SBI值与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组治疗后2周、治疗后4周SBI值与治疗前比较均有下降，但仅观察组差异有统计学意义(F = 4.926，P<0.05)；治疗后第2周、第4周观察组与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3两组患者治疗前后SBI值的比较(χ±s)
组别例数治疗前治疗后2周治疗后4周
观察组31 2.98±0.912.39±0.80*2.07±0.67*
对照组31 3.05±0.932.91±0.932.73±0.89
t0.7994.8294.706
P >0.05<0.05<0.05
注：*与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)
3讨论
固定矫治中牙龈炎的发生是多种因素造成的。菌斑是导致牙龈和牙周病的主要病因，固定矫治的对象多为青少年，由于其佩戴固定矫治器后降低了牙龈的自洁作用，使食物残渣、软垢、牙菌斑易于堆积[2]，致使病菌所占比例升高，继发牙龈炎；一方面青少年对口腔卫生的重视不够，另一方面其也正处于青春期牙龈炎的好发年龄；同时固定矫治也给患者的刷牙带来不便，所以在固定矫治过程中，约有半数以上的青少年患者会出现不同程度的牙龈炎症，严重影响疾病的治疗及牙周健康[5]。口内固定矫治器装置对牙龈组织也有机械性刺激作用。不论是复合树脂粘接剂还是水门汀类粘接剂，都对牙龈有直接的刺激作用[6]。有研究表明，佩戴牙齿固定矫治器会影响患者牙周组织的健康，细菌与牙周指数密切相关，所以在矫治过程中需要采取必要的措施和手段防止牙龈炎进一步的发展[7]。
对于固定矫治中牙龈炎的治疗关键在于如何治疗炎症又能有效地去除菌斑维护牙周组织的健康。丁硼乳膏是由多种中草药组成的，其中又以丁香酚、硼砂及薄荷为主要成分。酚类对各种细菌具有不同程度的抑制或杀灭作用，作用机制可能为其可以与病原微生物的蛋白质结合使之凝固、变性。硼砂主要的药理作用为抑菌，防腐，清热，生津等[8]。本研究中，对来本院就诊的固定矫治中牙龈炎患者分为观察组和对照组，观察组采用丁硼乳膏刷牙以观察其对固定矫治中牙龈炎的治疗效果，结果发现，观察组治疗后2周、治疗后4周GI、PLI、SBI值与治疗前比较均有下降，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组在治疗后2周、4周三个指标与治疗前比较均有下降，但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组GI、PLI、SBI值治疗后2周、4周与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，提示对照组采用普通牙膏刷牙对固定矫治中牙龈炎的治疗效果有限，治疗前后变化不大，而使用丁硼乳膏刷牙的观察组可有效地减轻固定矫治中牙龈炎，说明其药物的成分发挥了抗菌消炎作用。
综上所述，丁硼乳膏治疗固定矫治中牙龈炎效果较好，能够显著地抑制口腔中的细菌，维护固定矫治中的牙周健康，且操作方便，价格低廉，患者依从性好，对于固定矫治期间的牙周健康的预防和治疗都具有积极的意义。
[参考文献]
[1] 胡炜，傅民魁. 口腔正畸治疗要点Ⅳ.正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健[J]. 中华口腔医学杂志，2006，41(5)：313-315.
[2] 韦玲. 丁硼乳膏治疗正畸牙龈炎的疗效观察[J]. 广西医学，2009，31(8)：1164-1165.
[3] Loe H. The gingival index, the plaque index and the retention index systems[J] ......
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