参苓白术散合补中益气汤治疗溃疡性结肠炎的疗效观察(2)
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表1两组治疗3个疗程后总有效率比较 [n(%)]
组别例数显效有效无效 总有效率
观察组 2814(62.8) 9(27.9) 5(9.3)23/28(82.1)
对照组 2811(37.2) 7(25.6)10(37.2) 18/28(64.3)
2.2两组临床症状消失时间比较
观察组的临床症状如血便、便中黏液及肠黏膜的糜烂或溃疡等消失时间均明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组临床症状消失时间比较(χ±s，d)
组别 n血便消失时间 便中黏液消失时间溃疡、糜烂消失时间
观察组28 12±2.1 28±2.1 40±5.2
对照组28 17±3.4 34±4.2 54±3.7
t 2.4124.056 8.481
P <0.05<0.05<0.05
2.3 不良反应
两组出现恶心呕吐2例、食欲不振3例， 停药后均恢复正常。两组患者的肝肾功能未见明显异常，血常规检测均在正常范围。
3讨论
溃疡性结肠炎以腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重为主要症状，病情轻重不等，常呈活动期与缓解期反复发作交替出现。西医治疗溃疡性结肠炎副作用大，病情易反复，需长期服药。而传统中药则相对灵活、副作用少，近年来已经广泛应用于临床[3]。
从中医来说，溃疡性结肠炎的病因多外感六淫疫毒，内伤饮食七情，使脾胃损伤，升降失调，清浊相混，迫于大肠，酿生湿热，阻滞气血，血败肉腐，壅滞成脓，内溃成疡，以脾胃虚弱为本，湿热蕴结为标，病位在脾、胃、大肠，与肝、肾密切相关。病机为本虚标实，虚实相兼，寒热错杂，以实证为主，湿毒瘀滞是其两大病理。因此中医治之，重在解毒、祛瘀、健脾和胃，兼以清肠、温肾、疏肝、止血、敛溃[4]。
参苓白术散合补中益气汤方中党参、茯苓健脾益气；山药、莲子肉、薏苡仁健脾止泻；陈皮、砂仁理气行滞；补中益气汤以健脾调中，益气升提为主治疗，补后天以养先天。二方合用，共奏健脾理气、祛湿止泻、清热解毒、凉血止血之功[5-8]。
本研究结果显示，观察组总有效率(82.1%)明显高于对照组的总有效率(64.3%)(P<0.05)，与文献[7]报道的结果基本一致。且观察组的临床症状如血便、便中黏液及肠黏膜的糜烂或溃疡等消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。以上说明，参苓白术散合补中益气汤治疗溃疡性结肠炎具有较好的临床效果，能明显改善患者的临床症状，且无明显不良反应，值得推广和应用。
[参考文献]
[1] 中华医学会消化病学分会. 对炎症性肠病诊断治疗规范建议[J]. 中华内科杂志，2001， 40(2)：138-141.
[2] 郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则[M]. 北京：中国医药科技出版社，2005：5.
[3] 叶任高. 内科学[ M]. 第6版. 北京：人民卫生出版社，2003：406-407.
[4] 孙 静，仇彦飞. 中医药治疗溃疡性结肠炎缓解期的临床观察[J] ......
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