4.2 中药内服外浴

    黄氏[21]予甲钴胺注射液和桂枝芍药知母汤加减方水煎服并用药渣泡脚治疗DPN，观察到本方可明显改善患者的临床症状和神经传导速度，总有效率为87.50%。张氏[22]以西药控制血糖，同时配合以下中医辨证拟定协定处方治疗：①阴寒内盛方：制附子、桂枝、红花、川芎、牛膝、水蛭、炮山甲、黄芪等。②湿热蕴结方：蒲公英、地丁、银花、黄连、乳没、牛膝、蜈蚣、全蝎等。水煎服，药渣泡洗双足，总有效率为90.00%。并认为中药外洗与内服药配合，能降低血黏度、增加肢体血流量、解除微血管和坏死组织的损伤因素，使局部血供得到改善，促进神经功能恢复，并可改善血液流变学状态，且能镇痛，治疗效果良好。许氏[23]通过常规降糖治疗，加甲钴胺(VitB12制剂)以及丹参、三七或川芎等注射液。同时加中药辨证施内服饮片及外用足浴。内服饮片：①气虚血瘀：治宜益气活血通脉，常用药如：生黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、川牛膝、赤芍、白芍等；②气阴两虚：治宜益气养阴、活血通脉，药如：太子参、黄芪、沙参、麦冬、石斛、玉竹、芦根、当归等；③阴阳两虚：治宜滋阴助阳、活血通脉 ......