鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术后两种鼻腔填塞物的填塞效果及舒适度比较
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[摘要] 目的 对凡士林及PVE医用海绵应用于鼻中隔偏曲矫正术后鼻腔填塞的效果和舒适度进行比较。方法 观察125例单纯性鼻内镜下鼻中隔矫正术的患者，其中50例用凡士林纱条进行填塞(A组)，75例用PVE医用海绵进行填塞(B组)，比较两组鼻腔填塞后疼痛、鼻腔出血差异。结果 B组无疼痛率66.7%明显高于A组(10.0%)，而重度疼痛发生率明显低于A组(P均<0.01)；B组轻度出血占优势(70%vs40%，P<0.05)，而A组中度出血占优势(50.0%vs25.3%，P<0.05)；两组重度出血无差异(10%vs4%，P>0.05)。结论 PVE医用海绵是一种鼻中隔偏曲矫正术后理想的鼻腔填塞材料，患者疼痛和出血较轻，舒适度好，值得推广应用。
[关键词] 鼻内镜；鼻中隔偏曲；鼻腔填塞物；凡士林纱条；PVE医用海绵
[中图分类号] R765.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)31-147-02
Comparing Effecting and Comfort Degree in Two Groups Patients Plugged with Two Nasal Cavity Stampings after Corrective Procedure of Nasal Septum Deviation
WANG Jian
Department of ENT，The 3rd People’s Hospital of Zigong City in Sichuan Province，Zigong 643020 China
[Abstract] Objective To compare the effect and comfort degree in two group patients plugged with vaseline cotton streak and PVE medical sponge after corrective procedure of nasal septum deviation. Methods All 125 nasal septum deviation patients received corrective procedure under nasal endoscope，and than were classified into A (50 cases) and B (75 cases) group，their nasal cavity been plugged with Vaseline cotton streak and PVE medical sponge respectively. Results The rate of no-pain of group B was higher than group A(66.7%vs10.0%，P<0.01)， but the heavy pain rate were opposite the hyporrhea rate of group B were predominate than group A(70% vs 40%，P<0.05)，but the middle bleeding rate were reverse. Conclusion PVE medical sponge is a ideal nasal cavity stampings after corrective procedure of nasal septum deviation，it is worth to utilize routinely.
[Key words] Nasal endoscope；Nasal septum deviation；Nasal cavity stampings； Vaseline cotton streak； PVE medical sponge
鼻内镜手术现已成为治疗鼻中隔偏曲的常规手术，恰当选择和使用鼻内填塞物已经成为鼻内镜手术不可分割的重要组成部分。传统的鼻腔填塞物一般都使用碘仿纱条和凡士林纱条，虽可起到机械压迫止血作用，但患者鼻部肿胀、头痛等不适明显。PVE医用海绵是一种新型填塞物，我院从2009年开始在鼻内镜鼻中隔偏曲手术中使用该材料，并与纱条比较，观察了其填塞效果及舒适度，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科2009年6月～2010年11月共收治125例单纯性鼻中隔偏曲患者，男85例，女40例。年龄18～52岁，平均(35.5±10.0)岁，其中对照组50例(A组)、观察组75例(B组)。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
患者手术均由一人在0°或30°鼻内镜下操作。在偏曲部位稍前方切开黏膜，分离双侧黏膜以及软骨膜，去除偏曲的软骨和骨性结构矫正偏曲至满意。术后对照组采用凡士林纱条填塞(A组)，观察组用PVE医用海绵填塞(B组)，填塞物在48～72h取出并记录出血情况，术后均予以抗炎、止血处理。
1.3 评价指标
自制鼻腔胀痛、头痛、鼻腔出血为主要观察指标。
1.3.1 疼痛 无痛：患者无任何疼痛；轻度疼痛：鼻腔和头部有轻度胀痛，但不影响睡眠；重度疼痛：鼻腔和头部剧烈胀痛，影响睡眠，需用镇痛药和镇静药。
1.3.2 出血 轻度出血：取出填塞物后无渗血或轻微渗血；中度出血：取出填塞物后少量出血，量少于5mL，用麻黄素棉片收缩后很快止血；重度出血：取出填寒物后，出血量明显大于5mL或需要重新填塞止血。
1.4 统计学方法
本组资料为计数资料，参数以率表达，采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
观察组与对照组相比患者鼻部、头部胀痛较轻(P<0 ......
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