宁海地区肛周疾病病谱及影响因素分析
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[摘要] 目的 调查宁海地区肛周疾病的发病特点、病谱及影响因素，为肛肠疾病的防治提供参考。方法 采用随机抽样的方法调查宁海地区肛周疾病的发病率及疾病谱分布，并查阅文献总结肛周疾病的可能影响因素，分析宁海地区肛周疾病发病的影响因素。结果 抽样调查2426人，肛周疾病发病率为44.3%，其中痔、肛周脓肿及肛瘘为主要的疾病构成，年龄因素、饮食因素、卫生习惯、家族史、体重指数、排便习惯及大便性状是肛周疾病发病的影响因素。结论 宁海地区肛周疾病发病率较高，影响因素较多，应对生活方式及卫生习惯进行改善，降低肛肠疾病的发病率。
[关键词] 肛周疾病；宁海；病谱；影响因素
[中图分类号] R657.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2011)32-08-02
Analysis of Effective Factor and Spectrum of Crissum Disease in Ninghai Area
JIN Jianwei
Department of Surgery，Xidian Hospital of Ninghai County in Zhejiang Province，Ninghai 315613，China
[Abstract] Objective To invest the invasion characteristic，spectrum of disease and effective factor on crissum disease in ninghai area，provide reference for prevention and cure on crissum disease. Methods To invest the disease rate and spectrum of crissum disease in ninghai area with random sampling，to sum up the effective factor of crissum disease by referring literature，analize the effective factor of crissum disease in ninghai area. Results All 2426 people were invested，disease rate of crissum disease was 44.3%，piles，perianal abscess and archosyrinx was major component part of crissum disease，age，eating habit，health habit，family history，body mass index，bowel evacuation habit and ordure characteristics was effective factor of crissum disease. Conclusion Disease rate is higher and effective factor is more in crissum disease in ninghai area，living and health habit should be improve to decreasing the disease rate of crissum disease.
[Key words] Crissum disease；Ninghai；Spectrum of disease；Effective factor
肛肠疾病是我国人群的高发疾病，其中肛周疾病在我国人口中的发病具有普遍性，尤其伴随我国近年来生活结构、方式及饮食结构的变化，肛周疾病的发病率呈现上升趋势[1]，宁海地区地处我国东南沿海，肛周疾病发病率较高，是影响当地居民生活质量的主要疾病之一，为了解宁海地区近年来肛周疾病的发病特点及病谱，笔者对宁海地区居民进行抽样调查，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象
采用随机分层抽样的方法于2007年1月～2010年12月调查宁海地区居民2426名，其中男1546名，女880名，年龄12～76岁，平均(36.0±19.6)岁，接受调查者对调查内容知晓，并同意接受调查。
1.2 肛周疾病调查
采用询问及笔答问卷的形式记录被调查者的肛周疾病患病情况，患者既往有肛周疾病诊疗史者依据既往诊断及治疗情况记录肛周疾病的诊断，既往无肛周疾病诊疗史且无肛周疾病症状者判定为阴性人群，既往无诊疗记录伴肛周疾病症状者，由普外科医生体检后确定是否为肛周疾病及其诊断。
1.3 相关因素调查
对肛周疾病的相关因素查阅相关文献后筛选，确定年龄、性别、饮食、职业、卫生习惯、家族史、体重指数、运动情况、排便习惯、大便性状等10个因素为调查因素，编制调查表格，采用问卷及询问记录的形式进行调查。
1.4 统计学方法
数据建立EXCEL表格，数据处理采用SPSS14.0统计学软件包，相关因素分析采用χ2检验，检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 宁海地区肛周疾病发病率及特点
共计调查2426人，其中肛周疾病患病者1074人，患病率为44.3%，其中曾患2种及2种以上肛周疾病者104人，患病率为4.3%。
2.2 宁海地区肛周疾病病谱分析
宁海地区肛周疾病病谱构成主要有痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛窦炎、直肠息肉及直肠黏膜脱垂等，其中痔、肛周脓肿及肛瘘发病率构成比分别为45.8%、22.5%及10.6%，构成比居于肛周疾病构成的前三位。见表1。
2.3 宁海地区肛周疾病影响因素
单因素分析结果显示，年龄因素、饮食因素、卫生习惯、家族史、体重指数、排便习惯及大便性状等因素有关，性别、职业因素与肛周疾病发病无明显关系。见表2。
3 讨论
肛周疾病临床常见疾病，包括痔、瘘及感染等，肛周疾病多具有明显的临床症状，如肛周瘙痒、疼痛以及肿物等，严重者可影响患者的生活质量。我国肛周疾病的发病率较高，有调查研究结果显示我国居民肛周疾病的发病率超过50%[2]，是影响我国居民生活质量的主要外科疾病。肛周疾病的发病同肛门周围的解剖结构的复杂以及生理功能及患者的生活习惯等因素有关，我们对宁海地区的居民进行调查结果显示，宁海地区居民肛周疾病的发病率为44.3%，同既往调查结果显示的发病率大致相同，但是值得注意的是，其中约有4.3%的居民患有两种或两种以上肛周疾病，如痔合并肛裂等，发病情况较为复杂。肛门周围的解剖结构复杂，存在较多的间隙，而且肛管内肛窦部位容易积存细菌，导致感染性疾病的发生，感染后很容易在肛周间隙内扩散，导致肝周脓肿甚至肛瘘等肛周疾病 ......
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