超声心动图评估肺动脉高压的新方法(2)
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既往研究也发现，RVAW与右心导管测压得肺动脉压有良好正相关性。当肺动脉压增高时，右心室后负荷增加，右室壁肥厚[7，8]。本研究结果支持这一观点。RVAW的增厚也与年龄相关，而RVAW/LVPW比值可以排除年龄因素影响。与多普勒技术相比，RVAW/LVPW比值无角度依赖性。RVAW/LVPW比值随肺动脉压增高而增大，本研究也认为RVAW/LVPW比值能准确识别肺动脉高压严重程度，为手术提供参考。本研究发现四组病例各组间均有明显差异，我们可以根据RVAW/LVPW比值将肺动脉压分为无、轻、中、重度肺动脉压。当RVAW/LVPW比值<0.6为无肺动脉高压；0.6≤RVAW/LVPW比值<0.7为轻度肺动脉高压；0.7≤RVAW/LVPW比值<1.0为中度肺动脉高压；RVAW/LVPW比值≥1.0为重度肺动脉高压；随肺动脉压增高，RVAW/LVPW比值逐渐增大。但由于本研究例数所限，诊断肺动脉高压程度RVAW/LVPW比值界点设定还需大标本研究，RVAW/LVPW比值界点设定也需在临床工作中不断检验、校正。
总之，用RVAW/LVPW比值评估肺动脉压简单、可靠，是理想的无创性评估肺动脉高压的方法，值得我们临床工作者推广应用。
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(收稿日期：2011-08-15)
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