IRF变化对恶性肿瘤化疗的意义(1)
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[摘要] 目的 通过了解恶性肿瘤患者化疗过程IRF及相关参数的变化，确定反映骨髓造血功能更加灵敏的指标。方法 采用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对20例恶性肿瘤患者化疗前后外周血中白细胞、网织红细胞绝对数、高荧光强度网织红细胞百分数(HFR%)、中荧光强度网织红细胞百分数(MFR%)和低荧光强度网织红细胞百分数(LFR%)进行检测。结果 在恶性肿瘤化疗过程中未成熟网织红细胞分数(IRF)降低较白细胞早2.2d，其升高较白细胞早2.9d(P<0.05)。结论 IRF在反映骨髓造血功能时比白细胞更灵敏，可作为恶性肿瘤患者疗效监测的有效手段之一。
[关键词] 肿瘤；化疗；白细胞(WBC)；未成熟网织红细胞分数
[中图分类号] R734.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)33-67-02
The Significance of IRF Changes for Chemotherapy of M alignant Tumor
LI Xiaoyan
Fenyang Hospital Affiliated to Shanxi Medical University，Fenyang 032200，China
[Abstract] Objctive To determine the more sensitive index of reflecting hematopoietic function of bone marrow through the process of IRF chemotherapy in patients with m alignant tumors and the change of related parameters. Methods The peripheral blood leukocytes，reticulocyte counts，hyperfluorescence(HFR%)moderate fluorescence(MFR%) and hypofluorescence(LFR%)reticulocyte percentage were detected for 20 patients with m alignant tumors anterior-posterior chemotherapy by the Sysmex XE-2100 automatic blood cell analyzer. Results During the process of chemotherapy with m alignant tumors，the immature reticulocyte fractions(IRF)reduce 2.2 days earlier and set up 2.9 days earlier than the white blood cell(P<0.05). Conclusion IRF is more sensitive than white blood cell in reflecting the hematopoietic function of bone marrow，so it can be used as the effective means of monitoring the therapeutic effect for the patients with m alignant tumor.
[Key words] Cancer；Chemotherapy；White blood cell(WBC)；Immature reticulocyte fraction
网织红细胞是未完全成熟的红细胞，是红细胞成熟过程中的一个重要阶段，网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标，在对多种疾病的诊治过程中有着重要意义。在全自动血细胞分析仪检测中，根据网织红细胞荧光强度与胞内RNA含量的比例关系，将其分为低、中、高三种荧光强度类型。未成熟网织红细胞指数是指(HFR+MFR)/(HFR+MFR+LFR)[1]。恶性肿瘤因其发病早期无特异性临床症状和表现，多数患者在确诊时已失去根治的机会，肿瘤的主要治疗手段常为化学药物治疗，其最主要的副作用为骨髓抑制。目前，在恶性肿瘤化疗过程中监测骨髓造血功能状况主要是依靠检测外周血白细胞和血小板数，但临床实践发现：白细胞数易受感染应激输血等因素的影响，并且当白细胞或血小板下降时，骨髓已明显受抑，错过采取有效治疗措施的最佳时机[2]。因此，对IRF进行动态监测，以期找到一种反映骨髓抑制更加灵敏的指标。
1 资料与方法
1.1 一般资料
20例监测对象均为2010年12月～2011年7月经山西省汾阳医院病理组织学检测确诊为非小细胞肺癌患者，其中男12例，女8例，年龄29～70岁，平均46岁，治疗方式均为药物化疗。
1.2 试剂
Sysmex XE-2100原装进口试剂及原装配套的全血高、中、低浓度质控物。
1.3 仪器
日本东亚公司生产的Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪。
1.4 标本采集及检测
采用EDTA-K2抗凝管，患者化疗前空腹抽静脉血一次 ......
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