糖化血红蛋白与冠脉病变特点的研究(1)
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[摘要] 目的 探讨糖化血红蛋白水平与冠脉病变之间的关系。方法 70例冠心病合并2型糖尿病患者行冠脉造影,以病变血管支数作为冠脉病变特点,另外选取冠脉造影检查阴性患者20例为对照。结果 单支病变组、双支病变组及三支病变组与对照组比较,糖化血红蛋白(HbA1c)三支病变组明显高于双支病变组、单支病变组及对照组,双支病变组明显高于单支病变组及对照组,单支病变组与对照组比较,差异亦有显著意义。结论 血清HbA1c水平在一定程度上可反映冠脉病变程度。
[关键词] 冠心病;冠脉造影;糖化血红蛋白
[中图分类号] R541.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)34-81-02
Relationship between Glycosylated Hemoglbin A1c and the Features of Coronary Artery Lesion
SONG Zuoshun DING Naiqing
Shandong Province Zibo City Zichuan District Hospital,Zibo 255100,China
[Abstract] Objective To investigate the relationship between Lesion characteristics after CAG and diabet. Methods In 70 cases of coronary heart disease patients complicated with type 2 diabetes mellitus coronary angiography. To count as a vascular lesions of coronary lesions. Another 20 healthy persons with negative coronary angiography were assigned as the normal group. Results Level of serum HbA1c in 3-vessle lesion group was significantly higher than coronary 2-vessle lesion group,single-vessle lesion group and control groupe. Level of serum HbA1c in 2-vessle lesion group was significantly higher than single-vessle lesion group and control groupe. Single vessel disease group compared with the control group,the difference is significant. Conclusion The serum HbA1c level to a certain extent,can reflect the degree of coronary artery lesions.
[Key words] Coronary heart disease;Coronary angiography;Glycated hemoglobin
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)已成为世界范围内严重危害人类健康的常见疾病,其发病率和病死率呈逐年升高趋势。而糖尿病是冠心病的“连续危险因子”[1]。合并糖尿病的急性冠脉综合征患者预后差[2,3]。单次血糖结果只能反映采血瞬间情况,而不能用来评价研究对象的长期血糖水平,糖化血红蛋白(HbA1c)的测定弥补了单纯测定血糖的不足,HbA1c 是血中葡萄糖与血红蛋白相结合的产物,可反映检测前120d内的平均血糖水平,能更确切地反映血中葡萄糖,特别是真糖的真实情况。本文旨在探讨HbA1c与冠心病病变程度的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选冠脉造影标准:(1)选择2007年5月~2011年4月我院70例冠心病合并糖尿病患者,并行冠脉造影术。(2)排除左束支传导阻滞、心脏瓣膜病、近期手术或创伤、急慢性感染、急性脑血管意外、支气管哮喘、出凝血系统障碍性疾病。对入选者详细记录年龄、性别、高血压病、糖尿病、吸烟等病史,测定并记录血甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)。按左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉进行分析,主要分支如对角支、边缘支归属主支统计,分为单支病变组(n=22)、双支病变组(n=26)和三支病变组(n=22),另外选取20例经冠状动脉造影正常且年龄与性别相匹配患者作为对照组。各亚组年龄、性别、高血压病、吸烟及甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)等方面差异无明显统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
所有糖尿病患者入院后常规检查糖化血红蛋白并行CAG术,常规由右桡动脉穿刺,若桡动脉不适宜穿刺时,可选右股动脉。常规备皮,消毒,铺巾,2%利多卡因针局部浸润麻醉。首先摸清桡动脉或股动脉搏动部位,穿刺点选择动脉搏动较明显处 ......
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