彩色多普勒超声在老年精神病患者心功能监测中的作用(1)
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[摘要] 目的 探讨彩色多普勒超声在无症状老年精神病患者心脏功能检测中的应用价值。方法 60岁以上、病程5年以上、NYHA心功能标准分级正常的精神病患者60例，健康老人30例作为对照。根据彩色多普勒超声检测左室射血分数、短轴缩短率判断心功能。结果 两组左室射血分数存在显著性差异，短轴缩短率存在显著性差异。结论 老年精神病患者在无临床症状阶段，其心脏功能已经发生明显衰退，容易出现急性心功能不全，甚至猝死。
[关键词] 老年精神病；彩色多普勒超声；心功能
[中图分类号] R749.1+6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)34-106-02
Value of Color Doppler Ultrasound in Assessment of Cardiac Function in the Aged Mental Patients
HUANG Jinping1 CHEN Ning2 ZHANG Zhiyan3
1.Functional Department，Third People's Hospital of Huai’an City, Huai’an 223001，China；2.Geriatrics Department，Third People’s Hospital of Huai’an City, Huai’an 223001，China；3.Psychiatric Department, Third People’s Hospital of Huai’an City, Huai’an 223001, China
[Abstract] Objective To investigate color Doppler ultrasound in cardiac function monitor in aged mental patients with asymptomatic cardiac dysfunction. Methods Sixty over 5-years course, above 60 years mental patients, who had normal heart function according to NYHA, and 30 healthy controls were recruited for this study. The left ventricular ejection fraction and fractional shortening were measured by color Doppler ultrasound to assess heart function. Results Statistically highly significant differences were observed in LVEF. Significant differences were also found in FS. Conclusion In the stage of no clinical symptom, the cardiac function of aged mental patients have been declined obviously, prone to acute heart failure, and even sudden death.
[Key words] Aged mental patient; Color Doppler ultrasound; Heart function
老年精神病患者是一组特殊的人群，他们常年生活在医院中，与外界缺乏沟通。日常工作中发现，老年精神病患者平时无明显心功能不全症状，一旦遇到简单的非精神病的突发事件，如发热、水电解质平衡紊乱、感染等，病人立即出现急性心功能不全的一系列表现，给抢救、治疗带来极大困难，甚至可导致病人猝死。老年精神病患者平时的心脏功能究竟是什么样的状态？由于临床无症状，容易被医生忽略。是否存在虽然无临床表现，但心功能已经不全的亚临床状态？
彩色多普勒超声对于心脏功能状态的检查已经得到公认，可以发现各期心功能不全患者。我们希望通过彩色多普勒超声对老年精神病患者的心脏功能检测结果的分析，引起临床医生的重视，达到早预防、早保健的目的，从而提高老年精神病患者的生存质量，降低死亡率。
1资料与方法
1.1 临床资料
选择2004年12月～2010年 3月在淮安市第三人民医院住院、门诊的60岁以上老年精神病患者，病程5年以上，采用美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准进行分级，确认不存在心功能不全的患者60例(A组)，男42例，女18例，年龄61～78岁，平均(69.45±5.12)岁；随机选择同期门诊体检健康老人30例(B组)，男19例，女11例，年龄60～81岁，平均(68.97±4.65)岁。两组在年龄、性别方面统计学处理无显著性差异。
1.2 方法
1.2.1心脏彩色多普勒超声的检查方法 相对安静情况下，采用日本东芝SSA-660A/Sario彩色多普勒超声诊断仪检测。患者仰卧或30°～60°左侧卧位 ......
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