护理人员工作倦怠的相关因素分析*(2)
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2.6 科室对工作倦怠的影响
将不同科室护士在工作倦怠量表上的三个因子得分及工作倦怠的程度进行方差分析，结果见表11、12。
3 讨论
3.1 护理人员工作倦怠呈轻中度水平
被研究护士工作倦怠的发生率相当高，占70.1%，其中轻度倦怠46.4%，中度倦怠19.3%，高度倦怠4.4%；情绪衰竭占18.3%，去人格化占24.6%，个人成就感降低占55.3%。可能原因有：①护理是一个比较辛苦的职业，加之“医尊护卑[2]”现象比较普遍，护理人员的工资待遇和福利待遇都较医生低，护理工作得不到应有的尊重、理解和支持，容易导致其职业倦怠感的产生；②本次调查对象均为“三级甲等”综合医院的护理人员，而这些医院就医患者较多，患者病情往往较重，医院床位紧张，加床现象较突出，护理人员工作任务繁重，工作压力大，长期从事护理工作容易产生倦怠感；李小妹[3]等指出，与倦怠显著相关的就是工作职责不明确导致护士从事大量的非护理性工作。
3.2 护龄、学历、职称、受聘形式和科室对护理人员工作倦怠有影响
3.2.1 护龄 工作倦怠护龄1～5年以轻度为主；护龄11～20年以中度为主；护龄6～10年以高度为主。可能是因护士工作时间长、工作量过大、工作强度过高所致。而在工作6～10年时达到一个高峰，在此阶段具备一定的工作经验与资质且年龄轻，再次择业的机会较大；加上正是事业心最强胜的时期，一旦受挫，更易发生工作倦怠。
3.2.2 学历 本科学历以上的护士更易发生工作倦怠，易于产生情绪衰竭、去人格化，中专学历易出现个人成就感降低。总之，随着学历的提高护士更易出现工作倦怠。由于国内医院实行经济核算，教学经费实行包干制，医院能为护理人员提供深造机会较少；同时护理人员转行转岗的机会也少，在常年单一繁重的护理工作中，护理人员很难预测未来职业生涯有比较美好的前途[8]。
3.2.3 职称 初级职称工作倦怠以轻度为主，个人成就感最低，中级职称工作倦怠以中度为主，技术职务越高个人成就感越高。技术职称往往和护龄是平行的，同上所述，随护龄增加，工作倦怠感增强。此外技术职务高的护士资历、能力也较高，个人成就感亦较高。
3.2.4 编制 合同制护士轻度倦怠较多，正式在编护士中度倦怠较多。情绪衰竭正式在编护士得分最高，个人成就感合同制护士最低。因人事制度的改革，正式在编护士工作相对稳定且时间长，合同制护士工作时间短且竞争性强，必须积极努力。尽管相关部门提出了护理人员同工同酬等要求，但实际合同、聘用制护士与正式在编护士还存在一定差距。
3.2.5 科室 急诊科和重症监护室的护士工作倦怠程度较重，门诊护士工作倦怠程度较轻。可能是因为她们所接触患者的特殊性：急危重、沟通障碍、诊断不明确、有传染性等，护理这些患者的工作量、工作难度大。尤其重症监护室护士的各种技术要求高，时刻监测患者各种仪器的参数变化，生活护理多。工作中的紧张不能及时释放，极易产生负性情绪[9]。加上患者的需求较多、较高，导致护士工作压力大，因此工作倦怠的程度也较重。相对而言，门诊护士工作量较轻，工作难度也小，工作倦怠程度就轻。
综上，对于工作而言，职业倦怠直接成为影响护士工作效率的重要职业危险因素，人们对倦怠问题的关注急剧增加[9]。本研究为护理管理者在管理过程中，积极采取针对性的措施降低护理人员职业倦怠、提高护理人员工作满意度提供了依据。
[参考文献]
[1] 林妙芝，刘英. 国内护士工作倦怠的研究现状[J]. 天津护理，2006，14(2)：119-120.
[2] 丁莉萍，叶志霞，王汉琴. 护士职业倦怠原因分析及对策[J]. 中国实用护理杂志，2004，20(10)：49-50.
[3] 李小姝，刘彦君. 护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J]. 中华护理杂志，2000，35(11)：645-649.
[4] 王晓春，甘怡群. 国外关于工作倦怠研究的现状评述[J]. 心理科学发展，2003，11(5)：567-572.
[5] 卞冉、龙李荣. 工作倦怠的理论与测量[J]. 人类工效学，2004，10(1)：29-31.
[6] 张凤琴 ......
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