血浆纤维蛋白原水平对巴曲酶溶栓治疗突发性耳聋疗效的影响(1)
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[摘要] 目的 探讨血浆纤维蛋白原(FIB)水平对巴曲酶溶栓治疗突发性耳聋疗效的影响。方法 将98例突发性耳聋患者按血浆FIB水平分为高FIB组53例和对照组45例，均采用巴曲酶治疗，对比两组治疗效果。结果 两组治疗前血浆FIB水平有显著差异(P<0.01)，两组治疗后血浆FIB均较治疗前显著下降(P<0.05)，治疗后高FIB组痊愈率、显效率及总有效率均显著高于对照组(P<0.01)，两组治疗期间均未发生皮肤、黏膜出血等出血倾向。结论 伴血浆FIB升高的突发性耳聋患者采用巴曲酶治疗效果显著。
[关键词] 突发性耳聋；纤维蛋白原；巴曲酶；溶栓
[中图分类号] R764.43 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)34-149-02
Efficacy of Plasma Fibrinogen Levels on the Batroxobin Thrombolytic Therapy of Sudden Sensorineural Hearing Loss
SUN Xuyang
Department of Otolaryngology, Central Hospital of Lishui, Lishui 323000, China
[Abstract] Objective To investigate the efficacy of plasma fibrinogen(FIB) levels on the batroxobin thrombolytic therapy of sudden sensorineural hearing loss(SSHL). Methods The 98 cases of SSHL were divided by plasma FIB levels of high FIB group of 53 cases and a control group of 45 cases, had been treated by batroxobin, the effect of two groups were compared. Results FIB plasma levels of two groups before treatment were significantly different(P<0.01), After treatment, plasma FIB decreased significantly compared with before treatment (P<0.05), High FIB group after treatment, the high cure rate, markedly effective rate and total effective rate was significantly higher (P<0.01). There were not skin, mucous membrane bleeding and other bleeding tendencies in both groups. Conclusion The effect of batroxobin treat the patients with elevated plasma FIB in with SSHL is significant.
[Key words] Sudden senorineural hearing loss; Fibrinogen; Batroxobin;Thrombolytic
突发性耳聋是原因不明的特发性疾病，可能与内耳微循环障碍有关。耳蜗及前庭的血管为终末动脉，血供调节有限对血流变化十分敏感，当血液流变学发生改变极易受累形成血液瘀滞、形成血栓导致局部组织灌注减少，损伤内耳功能。巴曲酶作为一种强效溶栓药物已广泛应用于突发性耳聋的临床治疗，本研究对比巴曲酶治疗血浆纤维蛋白原(FIB)水平不同的突发性耳聋患者的效果，探讨血浆FIB与突发性耳聋的发病机制及巴曲酶溶栓治疗效果的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2006年5月~2011年5月我院收治的98例突发性耳聋患者，均符合突发性耳聋的诊断标准[1]。男47例，女51例，年龄15~68岁，平均年龄(44.87±10.36)岁，全部为单耳发病，左耳43例，右耳55例，病程3h~5d，纯音听阈检查：中度聋48例，重度聋45例，极重度聋5例。排除高血压、糖尿病、凝血功能障碍、肝肾功能异常等病史。根据治疗前血浆中FIB水平，将>4g/L的患者作为高FIB组53例，≤4g/L者作为对照组45例；经统计学分析，两组年龄、性别、听力损失程度差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。
1.2 研究方法
所有患者均于治疗前及治疗后3、5、7d清晨空腹抽肘静脉血5mL，采用德国BE血凝仪检查血浆FIB。采用美国Virtua Model 1332电反应测听仪检测治疗前后纯音听阈。
1.3 治疗方法
两组均给予巴曲酶静注(北京托毕西药业有限公司，批号：国药准字H20030295)。首次剂量：巴曲酶10BU+0.9%氯化钠溶液100mL，1h内静脉滴注完；以后隔日一次5BU+0.9%氯化钠溶液100mL，1h内静脉滴注完，连续静滴4次为1个疗程。
1.4 评价标准[1]
痊愈：受损频率听阈恢复至正常；显效：受损频率平均听力提高>30dB；有效受损频率平均听力提高15~30dB；无效：受损频率平均听力提高<15dB。
1.5 统计学处理 ......
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