慈北地区强化碘盐与甲状腺疾病的流行病学调查分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(1919KB，2页)。
强化碘盐前后慈北地区居民其他甲状腺疾病发病情况比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
我们在调查中发现，2005年以前，慈北地区居民的碘摄入水平较低，实施食盐加碘后，居民的碘摄入水平基本适宜，碘缺乏得到了有效改善。结果显示，碘盐强化前，慈北地区居民碘摄入量平均数为每日(64.9±5.7)μg/L，强化碘盐后，此地居民的碘摄入量平均数增加至(135.6±6.7)μg/L，两者比较差异有统计学意义(t=15.88，P<0.05)。但成年妇女、儿童的碘盐摄入量仍不充足。这提示应加强对妇女、儿童碘盐摄入的补充。如果这类人群碘缺乏，必会影响下一代的脑发育和身体发育，进一步影响人口素质，所以必须引起重视。
对于强化碘盐之后的甲亢发病情况，本文的结果显示，实施食盐加碘后，使原来碘缺乏的居民碘摄入量快速增加，甲亢发病率也有显著下降。但是，这里要特别注意鉴别强化碘盐后居民出现的疑似“甲亢”症状，就是说在强化碘盐的初期，曾经长期缺碘的人体甲状腺组织碘摄入量突然增加时，一时来不及适应就分泌了过量的甲状腺激素，导致一些居民出现了类似“甲亢”的症状，当人体逐渐适应了新的碘浓度后，甲状腺组织就会恢复正常的分泌功能。本文的结果证明，强化碘盐对降低慈北地区居民的甲亢发病率是十分有效的。
此外，结果中还探讨了强化碘盐前后其他甲状腺相关疾病的发病情况，食盐加碘后，慈北地区居民的甲状腺肿和甲状腺肿瘤的发病率明显降低。有报道称[4]，碘营养充足后可使甲状腺功能减退症的发病率减少，这与本文的结果相似。本文的结果还显示，甲状腺肿、甲状腺肿瘤、甲减、甲状腺炎等疾病在强化碘盐后均减少，与强化碘盐前比较差异有统计学意义，这提示了强化碘盐对改善一个地区甲状腺疾病的重要性。
另外，有报道[5]提示，在碘强化过程中，要特别警惕Graves病的发生，这是因为，有些地区的居民在碘盐摄入较少的状态下，Graves病一直处于隐性状态，当患者补充的碘量过快、过多时，曾经隐性的Graves病就会变为显性。这提示我们，强化碘盐虽优点较多，但也要循序渐进，且必须正视食盐加碘所造成的负面影响[6]。
综上所述，慈北地区的碘缺乏病在2006～2010年得到了很好的控制，人群碘营养水平也比较适宜。碘强化时还要特别注意孕妇、母乳中的碘含量。我们认为，为保障下一代的脑发育和人口素质，必须对碘缺乏地区居民实行碘盐强化，但各地区至少也要建立一个非碘盐销售点，以满足不宜吃碘盐患者的需要。
[参考文献]
[1] 崔凤勤，檀增桓，武富忠. 碘与甲状腺疾病[J]. 医学综述，2004，10(1)：58-59.
[2] 陈祖培，舒延清. 碘致性甲状腺机能亢进[J]. 中国地方病学杂志，2000，19(1)：73-75.
[3] 徐卫民，王国华，金达丰，等. 轻度缺碘人群补碘后甲亢发病情况调查[J]. 中国地方病学杂志，1999，18(6)：453-455.
[4] 钟文，邓峰，杨通，等. 徐闻县沿海乡镇人群碘营养状况分析[J]. 华南预防医学 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1919KB，2页)。