T细胞亚群水平检测对判断新生儿巨细胞病毒感染活动性的意义(2)
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人巨细胞病毒具有潜伏活动的生物学特性，病毒进入人体后，可以直接进行病毒复制，发生产毒性感染；另一种情况是病毒进入人体后不进行子代病毒复制，即潜伏感染，潜伏病毒在一定条件下被激活后发生再感染。目前对于巨细胞病毒的诊断主要靠CMV基因检测，但该方法无法判断其是活动性还是潜伏性[4]。人体CMV-IgM抗体检测可作为巨细胞病毒活动性感染的指标，但新生儿免疫系统尚未发育完好，IgM抗体检测的准确性较低。有研究显示人体巨细胞病毒的潜伏-激活均在外周血象有明显反映，外周T细胞的功能活动可判断病毒活动情况[5]。
CMV感染可明显降低机体免疫功能，尤其是细胞免疫功能，CMV病毒活动期可能通过诱导免疫抑制性细胞因子如TGF-β1高表达来抑制T辅助细胞的抗病毒免疫[6]；进入感染慢性期后，病毒诱导调节性T细胞增殖活化显著，进一步抑制T辅助细胞的免疫反应。本文有症状性感染患儿外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均低于无感染症状者及健康对照组，CD8+均明显高于无感染症状者及健康对照组，且差异有统计学意义，其中CD4+T细胞水平降低最明显，由此说明CD3+、CD4+、CD8+T细胞亚群细胞水平可作为判断新生儿巨细胞病毒感染活动性的有效参考。
综上所述，人巨细胞病毒感染较为普遍，其进入人体后可以抑制机体的免疫功能，尤其是细胞免疫功能；T细胞亚群水平的监测对判断CMV感染的状态与程度有重要意义，尤其是对新生儿，及早进行T细胞亚群检测有利于判断CMV的活动性感染，以及时采取治疗措施。
[参考文献]
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(收稿日期：2011-10-17)
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