盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因用于分娩镇痛的比较(2)
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盐酸罗哌卡因是纯S-对映体局麻药，与布比卡因相比，其中枢神经系统及心脏毒性较轻，长期以来是一种理想的硬膜外局麻药[3-5]。而甲磺酸罗哌卡因是近年来一种国产新型酰胺类局麻药，在结构上将盐酸罗哌卡因的盐酸根改为甲磺酸根，0.984%甲磺酸罗哌卡因与0.75%盐酸罗哌卡因是等摩尔浓度。有研究证明，二者在药效、一般药理及药代动力学等方面均相似[6]。
本研究发现A、B两组所有产妇镇痛后双下肢均能抬高，这是因为低浓度罗哌卡因有感觉运动分离的特性，并且所有产妇均未见不良反应的发生，进一步说明了两种药物用于分娩镇痛的安全性及有效性。通过比较国产甲磺酸罗哌卡因(西安力邦,力蒙乐)复合芬太尼与盐酸罗哌卡因(耐乐品，阿斯利康制药有限公司)复合芬太尼用于分娩镇痛的临床效果发现：两种镇痛药物在起效时间、镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05)；镇痛过程中使用器械助产率、剖宫产率、缩宫素的用量及产后出血量差异亦无统计学意义(P>0.05)。国产甲磺酸罗哌卡因有价格便宜等优点，尤适宜基层医院使用[7]。
国产甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因一样，用于分娩镇痛效果确切，对产妇及新生儿无不良影响，且价格便宜，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 赵俊，李树人，宋文阁. 疼痛诊断治疗学[M]. 郑州：河南医科大学出版社，1999：977-989.
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[5] 王伟华，张青，侯喜龙. 甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞的对比研究[J]. 中国医药导报，2009,6(1)：67-68.
[6] 徐建青，朱波. 手术患者甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉效果[J]. 中华麻醉杂志，2005，25：624-625.
[7] 王德好，刘旭华，梅艳琴. 甲磺酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的观察[J]. 中国医学创新，2010,7,(36)：44-45.
(收稿日期：2011-09-15)
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