颈动脉粥样硬化斑块的超声表现与脑梗死的关系(1)
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[摘要] 目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块的超声表现与脑梗死的关系。 方法 对50例脑梗死患者(脑梗死组)和30例体检中心正常体检者(对照组)进行颈动脉彩色多普勒超声检查。 结果 脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块的检出率明显高于对照组(χ2=15.57，P<0.01)。脑梗死组中软斑和溃疡斑的检出率均明显多于对照组(χ2=6.83和5.96，均P<0.01)，而扁平斑和硬斑的检出率均明显少于对照组(χ2=9.46和9.37，均P<0.01)。 结论 脑梗死的发生与颈动脉粥样硬化，特别是斑块的稳定性关系密切。颈动脉彩色超声检查可早期评价和判断动脉粥样硬化的进展程度，为脑梗死的治疗和预后判断提供依据。
[关键词] 脑梗死；颈动脉粥样硬化斑块；彩色多普勒超声
[中图分类号] R445.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)01-103-02
The relation between Ultrasonically appearance of carotid atherosclerotic plaque and cerebral infarction
XIA Linv JIN Yi QIAN Lingfei
Department of B-scan Room, the Luqiao Branch of Enze Medical Center of Taizhou City in Zhejiang Province, Taizhou 318050, China
[Abstract] Objective To explore the relation between ultrasonically appearance of catotid atherosclerotic plaque and cerebral infarction. Methods All of 50 patients with cerebral infarction (infarction group) and 30 healthy people(control group) got color doppler ultrasound exame for carotid artery. Results The detectable rate of carotid atherosclerotic plaque was significanlt higher than that of control group(χ2=15.57，P<0.01). The detectable rates of carotid soft and ulcer plaques were significantly higher than that of control group(χ2=6.83 and 5.96，both P<0.01), but the rate of flat and hard plaques were just the oppsite(χ2=9.46 and 9.37，both P<0.01). Conclusion Stroke occurrence is closely correlated to the carotid arteriosclerotic plaque, espicially to the stability of the plaque. We can evalue the progression of the carotid atherosclerotic plaque in the early stage by the color doppler ultrasound, so as to be the basis of treatment and predicting prognosis.
[Key words] Cerebral infarction; Carotid atherosclerotic plaque; Color doppler ultrasound
近年来研究发现颈动脉粥样硬化斑块，特别是斑块的稳定性是脑梗死的主要病因和病理学基础[1]。而引起脑梗死病变的部位不在颅内段颈动脉而在颅外段颈动脉[2]。为此，我们对我院2009年1月～2010年12月住院的脑梗死患者的颅外段颈动脉进行彩色多普勒超声检测，以探讨颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的关系。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年1月～2010年12月我院神经科住院治疗的脑梗死患者50例(脑梗死组)，其中男32例，女18例；年龄42～85岁，平均(64.3±6.9)岁。诊断均符合第4届全国脑血管会议制定的标准[3]，并经头颅CT和/或MR检查证实。另取30例我院体检中心正常体检者作为对照组，其中男19例，女11例；年龄38～87岁，平均(63.7±6.4)岁。两组的性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 检查方法
采用Vivid7和IE33彩色多普勒诊断仪，线阵探头频率7～12 MHz。患者取仰卧位，暴露颈部，测量颈总动脉分叉部近端1 cm、颈动脉分叉部以及颈内动脉起始段1 cm处后壁动脉中膜厚度(IMT)。其中IMT>1.2 mm认为存在颈动脉斑块[3]。根据斑块回声分为扁平斑、软斑、硬斑和溃疡斑[4]。观察并比较两组颈动脉硬化斑块的检出率及斑块的类型。
1.3 统计学分析
应用SPSS13.0软件进行统计分析，采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组颈动脉粥样硬化斑块检出率的比较
脑梗死组50例患者检出颈动脉粥样硬化斑块36例(72 ......
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