生长抑素对急性胰腺炎胃肠动力的影响(2)
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试验组总有效例数为38例，占95.0%；对照组总有效例数为37例，占92.5%，两组比较，差异无统计学意义(χ2=0.21，P>0.05)。见表1。
2.2 两组胃肠动力恢复情况比较
两组胃肠减压引流量比较，差异无统计学意义(t=1.77，P>0.05)；肠鸣音正常时间比较，差异有统计学意义(t=4.3，P<0.05)；肛门排气情况比较，差异有统计学意义(χ2=8.5，P<0.05)；血清淀粉酶恢复正常比较，差异有统计学意义(t=4.06，P<0.05)；肿瘤坏死因子恢复正常比较，差异有统计学意义(t=29.92，P<0.05)。见表2。
3 讨论
急性胰腺炎分轻型及重型两种，轻型以胰腺水肿为主，临床常见，预后较好；而重型则表现为出血性坏死，常继发感染、休克、腹膜炎等并发症，病死率较高。急性胰腺炎常常并发胃肠功能紊乱，出现肠麻痹、胃储留等，有文献报道，恢复正常的胃肠动力，能使胃肠功能尽快恢复，可以延缓急性胰腺炎的病情进展及并发症的发生[4]。本文研究80例经生长抑素和5-氟尿嘧啶治疗的急性胰腺炎患者，对胃肠功能的影响均起到一定效果，但是在改善胃肠动力功能方面，生长抑素的疗效较好(P<0.05)。
生长抑素的作用机制：①抑制胃肠胆的分泌，以减少胰腺外分泌；②松弛Oddis括约肌，降低胰管内压，缓解腹痛[5]；③提高肝脏网状内皮细胞的功能，减少内毒素的吸收；④促进胰腺细胞增生，降低水肿，能保护胰腺及其周围组织。有文献报道，生长抑素能减轻应激性胰腺炎导致的腹痛症状，可降低胰腺脓肿的发生，同时生长抑素还能通过调节肠黏膜的免疫功能，而减少胃肠黏膜的损伤，本文研究中运用生长抑素组的肿瘤坏死因子恢复正常的时间要早，可能是生长抑素能调节该炎症介质的释放，有效地减轻因该因子导致的胃肠黏膜损伤。5-氟尿嘧啶通过抑制核酸的合成，从而阻断胰酶的合成，抑制胰腺的自身消化作用。
在急性胰腺炎中，采用生长抑素治疗的主要目的是有效地抑制胰腺分泌消化液，同时也能较好地促进胃肠的蠕动和胃肠排空。急性胰腺炎后患者胃肠动力受到影响，运用生长抑素后能改善胃肠动力，使胃肠功能逐步恢复，进而能有效防止急性胰腺炎的进展和并发症的发生。
综上所述，生长抑素在治疗急性胰腺炎过程中，能保护胃肠黏膜和改善胃肠动力，临床效果好，能提高患者的生活质量。
[参考文献]
[1] 卢义军. 急性胰腺炎治疗过程中生长抑素对胃肠动力影响的临床观察[J]. 临床消化病杂志，2011，23(1)：57-64.
[2] 邓曦祥. 生长抑素治疗对轻症急性胰腺炎患者血清TNF-α、淀粉酶表达的影响[J]. 临床医学工程，2011，18(3)：474.
[3] 王秀英，綦秀芬，戴莉玲. 奥曲肽治疗急性胰腺炎临床疗效观察[J]. 中国药师，2008，11(10)：1221-1222.
[4] 叶欣，赵洪川. 急性重症胰腺炎与全身炎症反应综合征的发病机制及相互关系[J]. 中日友好医院学报 ......
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