联合检测多种肿瘤标志物对肺癌诊断的临床价值(1)
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[摘要] 目的 探讨联合检测多种肿瘤标志物对肺癌的临床诊断价值。 方法 选择我院2007年2月～2010年12月入院治疗的35例肺癌患者，另选择35例良性肺疾病患者作为对照组，分别检测两组患者的癌胚抗原、血清糖类抗原CA19-9、神经元特异性烯醇化酶及细胞角蛋白19片段等4项肿瘤标志物。 结果 两组患者单种肿瘤标志物阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)，4项联合标记物指标阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)；各项肿瘤标记物联合检测对肺癌临床诊断的敏感度为50.04%，特异度为93.42%，准确度为72.94%。 结论 联合检测4项肿瘤标志物对肺癌的诊断具有重要意义，优于其他单项检测，为肺癌诊断及鉴别诊断提供了更有力的临床依据。
[关键词] 肺癌；肿瘤标志物；糖类抗原；癌胚抗原
[中图分类号] R734.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)02-0066-02
Clinical value of multiple tumor marker combined detection in diagnosis of lung cancer
ZHANG Yonghua
Department of Respiratory Medicine， Beilun District People's Hospital in Ningbo City，Ningbo 315806, China
[Abstract] Objective To discuss clinical diagnostic value of combined detection multiple tumor marker contents in the lung cancer. Methods Selected 35 cases of lung cancer and another 35 cases of benign lung diseases as a control group admitted in our hospital from February 2007 to December 2010.Detected the levels of CEA、serum CA19-9、NSE and CYFRA21-1. Results The levels of single tumor markers in lung cancer group showed no significant difference from benign lung diseases group (P>0.05)，various levels of tumor markers for diagnosis of lung cancer had a sensitivity of 50.04%, specificity of 93.42%，accuracy of 72.94%. Conclusion Combined detection of 4 tumor markers for the diagnosis of lung cancer is great significance, is better than individual testing， provides more powerful evidence for diagnosis and differential diagnosis of lung cancer.
[Key words] Lung cancer; Tumor marker; Carbohydrate antigen; Carcinoembryonic antigen
众所周知，肺癌的发病率和致死率都居癌症之首，且每年全世界的新增病例超过100万，严重威胁着人类健康。它是肺原发性恶性肿瘤，通常起源于支气管黏膜上皮[1]。很多患者发现此病时已经为晚期，耽误了治疗的最佳时机。因此，对肺癌的早发现早治疗就显得尤为重要[2]。目前，临床上对肿瘤标志物的检测已经开始用于肺癌的辅助诊断，且肿瘤标志物的水平对判断患者的预后及治疗效果有一定帮助。本文正是基于这一理论，特选择我院2007年2月～2010年12月入院治疗的35例肺癌患者，与另35例良性肺病患者进行对照，比较两组血清4项肿瘤标志物的水平，旨在探讨肿瘤标志物对肺癌的诊断价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2007年2月～2010年12月入院治疗的35例肺癌患者，所有患者均经活组织病理检查确诊为肺癌，其中男18例，女17例，年龄35～81岁，平均(61.2±4.3)岁。另选择35例良性肺疾病患者作为对照组，其中男19例，女16例，年龄36～80岁，平均(60.3±5.1)岁。分别检测两组患者的血清癌胚抗原、糖类抗原CA19-9、神经元特异性烯醇化酶及糖类抗原125。两组患者的年龄、性别构成比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 肺癌标志物检测方法[3]
于患者空腹时采集其外周血5 mL，高速离心分离血清，检测时间在6 h之内。标本严格按照说明书进行检测，检测方法为化学发光法。判定各肿瘤标志物的阳性标准为：癌胚抗原(CEA)>5 ng/mL、血清糖类抗原CA19-9水平>35 U/mL、神经元特异性烯醇化酶(NSE) >13 ng/mL、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)>3.3 ng/mL。联合检测时如果有1项或1项以上肿瘤标志物水平高于以上值则判定为阳性，否则判定为阴性。
1.3 统计学处理
使用SPSS 13.0统计软件处理数据。采用t检验和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义 ......
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