人工流产术患者术前焦虑及影响因素调查研究和分析(2)

http://www.100md.com 2012年2月5日 蒋松琴

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     已婚组行人流的年龄高于未婚组，且已婚组受教育程度高中及以上的明显高于未婚组，已婚组、未婚组的焦虑状态评分均明显高于常模，但未婚组SAS评分明显高于已婚组，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。

    3 讨论

    焦虑是人们对陌生环境中一些即将来临的可能会造成危险和灾祸、或者要作出重大努力的情况进行适应时，主观上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪。焦虑程度过于严重则会影响麻醉、手术效果及术后康复，所以术前帮助患者减轻手术焦虑，对于配合手术、促进康复都是至关重要的[3]。

    本文调查结果显示，焦虑发生率在不同年龄、婚姻状态、学历、付费方式以及相关知识了解方面，差异有统计学意义(P < 0.05)；另一方面，已婚组行人流的年龄高于未婚组，且已婚组受教育程度高中及以上的明显高于未婚组，已婚组、未婚组的焦虑状态评分均明显高于常模，但未婚组明显高于已婚组，差异有统计学意义(P < 0.05)。从学历角度分析看，说明文化程度高的孕妇对人工流产术倍加关注，她们迫切希望了解手术的安全性、可行性，手术会对机体造成什么影响等，甚至对手术医师的交待产生怀疑或不信任[4]。从对相关知识的角度进行分析可知，由于人工流产患者的植物神经系统不稳定，对手术环境和气氛极为敏感，印象又深；另一方面，她们害怕疼痛，又想知道手术中是不是会疼痛或者很痛，担心人工流产会对以后生育有影响，又不得不行流产术等，形形色色的矛盾心理使她们处于不同程度的焦虑状态。因此，手术过程中要求手术室一定要整洁，医护人员要端庄大方，态度和蔼，言语亲切，使受术者产生安全感，注意她们的情绪变化，及时给予安慰，避免一切不良刺激[5，6]。再者，未婚女性，年龄偏小，意外怀孕和人工流产使孕妇心理上、身体上经受了生物、社会及情感方面的快速变化，表现为术前焦虑，受术者对手术耐受性降低[7]。本调查结果显示，未婚组人工流产患者术前SAS评分明显高于国内常模，且明显高于已婚组(P < 0.05)。对于未婚先孕人工流产者应耐心讲解有效的避孕方法，避免今后意外怀孕的发生；认真告知术后的注意事项，以减少对流产术后能不能再怀孕的恐慌，减轻她们躯体痛苦，降低她们焦虑的程度，对手术的实施起到了积极作用[8]。

    综上，人工流产术患者术前焦虑水平较高，针对出现的相关影响因此采取针对性的干预治疗或者护理，有利于手术顺利进行，降低手术失败率。

    [参考文献]

    [1] 张明园. 精神科评定量表手册[M]. 长沙：湖南科学技术出版社，1998：35-38.

    [2] 刘力生，龚兰生. 463例育龄妇女人工流产原因调查分析[J]. 齐鲁护理杂志，2010，16(26)：46-47.

    [3] 程翔，王志强，林青梅，等. 人流患者术前焦虑状态与术后疼痛评分的相关性分析[J]. 当代医学，2010，16(13)：567-575.

    [4] 王枫，李艳华. 人工流产患者术前焦虑及影响因素调查分析[J]. 中国社区医师，2008，10(7)：125.

    [5] 林彬. 288例人工流产者焦虑原因分析及对策[J]. 山东医药，2005，45(8)：25-26.

    [6] 杨婷，刘小颖，吴新民. 围术期患者焦虑抑郁状态调查及其影响因素分析[J] ......

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