宁波市高血压病流行病学调查(2)

http://www.100md.com 2012年2月5日 刘红波

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     经调查发现，高血压人群中合并高血脂的人群849例，占人群的79.1%，高血糖的人群有642例，占59.8%，经药物治疗前后，两类人群的血压变化差异较大(P < 0.05)，具有统计学意义。见表3、表4。

    3 讨论

    随着人们生活水平和行为方式的改变，高血压不仅是人类健康的一大杀手，而且发病呈年轻化的趋势，青年群体普遍存在工作压力大，工作时间长，精神紧张，不注重运动，多食油腻、饮酒、吸烟等不良习惯。这些与早期的高血压形成都有一定的关系。高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(≥140/90mmHg)，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，休息5 min以上，2次以上非同日测得的血压≥140/90mmHg可以诊断为高血压，是体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征[3]。

    高血压是一种以体循环中动脉压持续升高为主要特点的临床综合征，主要损害人体中的肾、眼、心、脑等重要器官，常见为原发性高血压，少见为继发性高血压。原发性高血压是指其高血压病因不明的病症，这在高血压病患当中占其首位又称为高血压病，该病容易影响心、脑、肾的功能，严重时会导致该器官的衰竭，且其发病时一般会出现头痛、耳鸣、眩晕、气急、心悸、疲劳等一系列症状；继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。有关研究表明[4]，血压持续升高可能跟靶器官受损有一定的关系，同时血压升高的时间持续越长，受损程度越加重，合理选择治疗方案及治疗药物，是目前治疗高血压的重要临床治疗措施，其中以控制用药剂量为主要目标，而此目标的实现与日常行为、饮食及生活等方面辅助控制高血压在稳定水平分不开。因此，我们需要全面认识高血压的发病机制，并分析日常生活中引起血压升高的相关因素，针对性采取有效防范及治疗方法进行控制。

    我国的高血压抽样调查显示，高血压患病率呈逐年上升的趋势，但高血压防治一直处于较低水平。高血压被认为是心血管疾病发展的主要危险因素，本次调查主要以宁波市江北区的成年人20 ~70岁的2650人为调查对象，采用分层随机整群抽样方法，在进行高血压分析统计后，分别对抽样对象测量血压及检测胆固醇、甘油三酯、血糖等指标，结果显示宁波市江北区高血压患病率呈明显上升趋势，总患病率明显高于全国，高血压患病形势不容乐观[5]。高血压家族史、超重和肥胖、不良生活习惯(抽烟、喝酒等)及高血脂、高血糖与高血压密切相关，居民高血压知晓率、治疗率和控制率分别为49.2%、34.3% %和21.2%，男性患病率显著高于女性。且城市男性患病率高于农村男性，但不论男女，高血压患病率均随年龄增长而增加，表明提高高血压知晓率对开展高血压的早期治疗和血压控制非常重要，因为知晓自己为高血压患者的居民，约有80 %左右进行药物治疗。因此应定期开展居民健康检查，宣传高血压相关的医学知识，医院建立首诊测量血压制度，加强年轻人健康保健意识，多种途径发现高血压患者，以不断提高居民知晓率和治疗率[6]。

    另外，本文统计发现，高血压人群中合并高血脂的人群有849例，占人群的79.1%，高血糖的人群有642例，占59.8%，经药物治疗前后，两类人群的血压变化差异较大，在众多影响因素中以高血糖和高血脂对高血压的治疗及转归影响最为明显[7,8]。因此，高血压流行病主要的是要预防，养成良好的生活习惯和饮食习惯，平时多运动，定期做体检，这样对高血压病的预防很有用[9]。

    综上所述，宁波市江北区高血压的发病率较高，应加强普及高血压知识，加强健康教育，积极推广安全有效的适宜技术，提高高血压防治水平，降低高血压的发病率。

    [参考文献]

    [1] 阮丹杰，杨正强. 北京市怀柔区高血压病流行病学调查及危险因素分析[J]. 北京医学，2010，32(7)：516-518.

    [2] 郭玉华，熊良圣，邓小珍. 江西省樟树市及郊区居民高血压流行病学调查[J]. 职业与健康，2011，27(11)：1282-1283.

    [3] 陈文如. 深圳福田区社区高血压病及其相关危险因素流行病学调查[J]. 现代医院，2010，10(9)：144-146.

    [4] 潘晓群,吕淑荣,向全永,等. 江苏省居民高血压现状流行病学调查分析[J]. 江苏预防医学，2010，21(2)：17-19.

    [5] 刘正荣. 老年高血压的治疗[J]. 现代中西医结合杂志，2009，18(31)：3868-3869.

    [6] 乔素云. 老年高血压的临床特点与对策[J] ......

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