慢性乙肝患者心理健康状况的调查研究
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[摘要] 目的 探讨慢性乙肝患者的心理健康状况。 方法 选取在我院确诊的慢性乙肝患者共800例作为观察组，选取同期在我院体检为健康的成人100例作为对照组，焦虑评定采用状态-特质焦虑问卷和焦虑自评量表，抑郁的评定采用抑郁自评量表。 结果 观察组患者焦虑、抑郁得分均较高，观察组焦虑及抑郁评分具有正相关性。 结论 慢性乙肝患者有明显的焦虑、抑郁症状，且与患者的病情程度相关。临床应该给予心理干预及健康教育相结合的综合治疗。
[关键词] 慢性乙肝；心理健康状态；焦虑；抑郁；对照观察
[中图分类号] R512.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)04-0020-02
The investigation and research of mental health status in patients with chronic hepatitis B
YE Xiangfang
Department of Infection, Qingyuan County People’s Hospital of Zhejiang Province, Qiangyuan 323800,China
[Abstract] Objective To investigate the mental health status in patients with chronic hepatitis B. Methods All of 800 patients with chronic hepatitis B were collected as the observation group, 100 normal adults were collected as the control group. We analyzed the anxiety score by state-trait anxiety inventory and SAS Questionnaires, the depression score by SDS Questionnaires, and sleep quality by sleep quality scale in the three groups. Results The scores of anxiety and depression were higher in the observation group than in two control groups. The scores were positive correlation between anxiety and depression in the observation group. Conclusion The higher socres of anxiety and depression are found in patients with chronic hepatitis B. The essential intervention should be carried out in clincial treatment work.
[Key words] Chronic hepatitis B; Metnal health status; Anxiety; Depression; Control observation
慢性乙肝是由乙型肝炎病毒引起的一种世界性疾病，发展中国家患病率较高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者超过2.8亿，我国约占1.3亿。慢性乙肝不仅严重影响了患者的身体健康，干扰了正常的生活，给患者造成巨大的心理伤害，并且慢性乙肝患者症状的轻重除了与躯体因素有关外，很大程度上受精神因素的影响。在我国，诊断和治疗乙肝是医学模式的重点，对于相关的心理因素和社会因素等认识不足。本研究通过对乙肝患者和正常健康成人的心理状况进行调查，比较两组焦虑、抑郁状况及其评分的相关性，现将调查结果分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2005年1月～2011年3月在我院确诊的800例乙肝患者作为观察组。排除标准：①伴有认知功能障碍的患者；②有严重其它内脏器官疾病的患者；③近期家庭中有重大变故的患者。本组中男性457例，女性343例，患者年龄36～70岁，平均57.3岁。同时选取在我院进行体检证实为健康的成人100例作为对照组，其中男60例，女40例，年龄37～69岁，平均57.7岁。
1.2 方法
1.2.1 一般资料的调查 一般资料调查表由我科室自行设计，内容包括：年龄、身高、体重、职业、文化程度及经济状况等。
1.2.2 焦虑和抑郁的评定 ①焦虑的评定：采用状态-特质焦虑问卷(STAI)和Zung氏焦虑自评量表(SAS)。STAI包括两个分量表：状态焦虑分量表(S-AI)反映焦虑情绪状态，特质焦虑分量表(T-AI)反映人格特质性焦虑的程度；SAS可评定患者是否处于焦虑状态及患者的焦虑程度，分数越高表明患者的焦虑程度越严重。②抑郁的评定：采用抑郁自评量表(SDS)，反应焦虑的程度，分值越高表示研究对象抑郁程度越高[1]。
1.2.3 调查方法 患者确诊后第2天在专业调查员的指导下完成问卷调查，对照组在体检结束后电话预约调查时间，并在专业调查员的指导下完成问卷调查。调查过程中，调查员使用统一的指导语，不带任何暗示和偏向，然后将调查结果统一输入计算机，建立数据库提供分析。
1.3 统计学处理
所有计量资料均采用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料的分析采用卡方检验，数据的处理均采用SAS6.12统计软件进行，以P < 0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组一般情况的比较
对两组的年龄、身高、体重、职业、文化程度及经济状况进行比较，结果显示两组在一般情况的比较中无明显差别，可以进行临床比较。
2.2 两组焦虑及抑郁评分比较
观察组焦虑及抑郁评分明显高于对照组，观察组焦虑及抑郁发生率明显高于对照组。见表1。
2.3 观察组中不同病情程度患者焦虑及抑郁评分的比较
观察组中病情重的患者焦虑及抑郁评分明显高于病情轻、中度的患者，病情重的患者焦虑及抑郁发生率明显高于病情轻、中度的患者。见表2。
2.4 观察组患者焦虑及抑郁评分相关性的分析
对观察组患者的焦虑及抑郁评分进行线性相关分析，结果显示状态焦虑与抑郁评分呈正相关(r = 0.45，P < 0.05)，特质焦虑与抑郁评分呈正相关(r = 0.43，P < 0.05)，焦虑评分与抑郁评分呈正相关(r = 0.41，P < 0.05)。
3 讨论
慢性乙肝患者的病程长，且目前尚无彻底治愈的治疗方法，临床病情缓解后易复发，给患者带来沉重的经济负担；同时社会上对于乙肝患者存在诸多认知偏差，造成慢性乙肝患者的心理压力沉重 ......
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