卵巢癌复发预测研究进展(2)
3 血液各种分子标志物与卵巢癌复发风险
从血液中寻找能够预测或早期发现卵巢癌复发的标志物更具优势。在血液中检测肿瘤标志物的改变，具有简便、快捷、痛苦小及易复查等优点，也没什么副作用，容易为患者接受。并且通过联合多个标志物检测有望提高其灵敏性和特异性。目前研究比较充分的是血清CA125。另外，血清中TIMP-1水平高提示容易复发[24]。对于Ⅰ～Ⅱ期上皮性卵巢癌，术前血红素水平与其复发风险有关，当其值<12 g/dL提示容易复发[25]。但目前还没有找到能有效用于卵巢癌复发风险预测和复发早期诊断的特异性标志物。
4 展望
目前卵巢癌患者治疗后监测主要通过妇科检查，CA-125、B超和CT等检查。常规检查方法难以准确预测或早期发现卵巢癌复发，或对早期复发病变难以做出正确诊断，这也是复发性卵巢癌治疗效果差的主要原因之一。如果在卵巢癌患者首次治疗后准确预测其复发风险，提前干预，或早期(即无症状期)发现肿瘤复发，使患者能尽早得到合理有效的治疗，就能够有效延长患者的生存时间。肿瘤复发的原因主要和肿瘤本身性质、肿瘤治疗效果、肿瘤患者身体状况等因素有关。这也是卵巢癌复发风险预测和复发早期发现的理论依据。
, 百拇医药
目前研究比较充分的来自临床资料研究，结果显示卵巢癌的分期、分化程度、CA125值、术后残留肿瘤大小等因素与卵巢癌复发风险明显相关。近年来研究发现大量与卵巢癌复发风险有关的分子标志物还需要进一步的验证，且大多集中在肿瘤组织的分子信息。基于血液的分子标志物方便于随访检测等优势，今后应加强从血液中寻找能有效预测卵巢癌复发风险和复发早期诊断的标志物。随着各种复发相关因素的发现与验证，更应加强这些因素作用机制和复发控制等研究，把肿瘤本身性质、肿瘤治疗效果、肿瘤患者身体状况等因素结合起来综合研究。
[参考文献]
[1] Engel J，Eckel R，Schubert-Fritschle G，et al. Moderate progress for ovarian cancer in the last 20 years：prolongation of survival，but no improvement in the cure rate[J]. Eur J Cancer，2002，38(18)：2435-2445.
, 百拇医药
[2] Herzog TJ，Pothuri B. Ovarian cancer：a focus on management of recurrent disease[J]. Nat Clin Pract Oncol，2006，3(11)：604-611.
[3] Tanner EJ，Chi DS，Eisenhauer EL，et al. Surveillance for the detection of recurrent ovarian cancer：survival impact or lead-time bias? [J]. Gynecol Oncol，2010，117(2)：336-340.
[4] Kim K，Ryu SY. Major clinical research advances in gynecologic cancer 2009[J]. J Gynecol Oncol，2009，20(4)：203-209.
, 百拇医药
[5] Bakkum-Gamez JN，Richardson DL，Seamon LG，et al. Influence of intraoperative capsule rupture on outcomes in stage I epithelial ovarian cancer[J]. Obstet Gynecol，2009，113(1)：11-17.
[6] Lenhard SM，Bufe A，Kümper C，et al. Relapse and survival in early-stage ovarian cancer[J]. Arch Gynecol Obstet，2009，280(1)：71-77.
[7] Chan JK，Tian C，Monk BJ，et al. Prognostic factors for high-risk early-stage epithelial ovarian cancer：a Gynecologic Oncology Group study[J]. Cancer，2008，112(10)：2202-2210.
, http://www.100md.com
[8] Kang WD，Choi HS，Kim SM. Value of serum CA125 levels in patients with high-risk，early stage epithelial ovarian cancer[J]. Gynecol Oncol，2010，116(1)：57-60.
[9] Winter WE 3rd，Maxwell GL，Tian C，et al. Prognostic factors for stage III epithelial ovarian cancer：a gynecologic oncology group study[J]. J Clin Oncol，2007，25(24)：3621-3627.
[10] Riedinger JM，Eche N，Basuyau JP，et al. Prognostic value of serum CA 125 bi-exponential decrease during first line paclitaxel/platinum chemotherapy：a French multicentric study[J]. Gynecol Oncol，2008，109(2)：194-198.
, 百拇医药
[11] Zivanovic O，Sima CS，Iasonos A，et al. Exploratory analysis of serum CA-125 response to surgery and the risk of relapse in patients with FIGO stage IIIC ovarian cancer[J]. Gynecol Oncol，2009，115(2)：209-214.
[12] Gadducci A，Cosio S，Tana R，et al. Serum and tissue biomarkers as predictive and prognostic variables in epithelial ovarian cancer[J]. Crit Rev Oncol Hematol，2009，69(1)：12-27.
[13] Chen H，Hao J，Wang L，et al. Coexpression of invasive markers(uPA，CD44)and multiple drug-resistance proteins(MDR1，MRP2)is correlated with epithelial ovarian cancer progression[J]. Br J Cancer，2009，101(3)：432-440., 百拇医药(吴鹏 郑智国)
从血液中寻找能够预测或早期发现卵巢癌复发的标志物更具优势。在血液中检测肿瘤标志物的改变，具有简便、快捷、痛苦小及易复查等优点，也没什么副作用，容易为患者接受。并且通过联合多个标志物检测有望提高其灵敏性和特异性。目前研究比较充分的是血清CA125。另外，血清中TIMP-1水平高提示容易复发[24]。对于Ⅰ～Ⅱ期上皮性卵巢癌，术前血红素水平与其复发风险有关，当其值<12 g/dL提示容易复发[25]。但目前还没有找到能有效用于卵巢癌复发风险预测和复发早期诊断的特异性标志物。
4 展望
目前卵巢癌患者治疗后监测主要通过妇科检查，CA-125、B超和CT等检查。常规检查方法难以准确预测或早期发现卵巢癌复发，或对早期复发病变难以做出正确诊断，这也是复发性卵巢癌治疗效果差的主要原因之一。如果在卵巢癌患者首次治疗后准确预测其复发风险，提前干预，或早期(即无症状期)发现肿瘤复发，使患者能尽早得到合理有效的治疗，就能够有效延长患者的生存时间。肿瘤复发的原因主要和肿瘤本身性质、肿瘤治疗效果、肿瘤患者身体状况等因素有关。这也是卵巢癌复发风险预测和复发早期发现的理论依据。
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目前研究比较充分的来自临床资料研究，结果显示卵巢癌的分期、分化程度、CA125值、术后残留肿瘤大小等因素与卵巢癌复发风险明显相关。近年来研究发现大量与卵巢癌复发风险有关的分子标志物还需要进一步的验证，且大多集中在肿瘤组织的分子信息。基于血液的分子标志物方便于随访检测等优势，今后应加强从血液中寻找能有效预测卵巢癌复发风险和复发早期诊断的标志物。随着各种复发相关因素的发现与验证，更应加强这些因素作用机制和复发控制等研究，把肿瘤本身性质、肿瘤治疗效果、肿瘤患者身体状况等因素结合起来综合研究。
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[10] Riedinger JM，Eche N，Basuyau JP，et al. Prognostic value of serum CA 125 bi-exponential decrease during first line paclitaxel/platinum chemotherapy：a French multicentric study[J]. Gynecol Oncol，2008，109(2)：194-198.
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[11] Zivanovic O，Sima CS，Iasonos A，et al. Exploratory analysis of serum CA-125 response to surgery and the risk of relapse in patients with FIGO stage IIIC ovarian cancer[J]. Gynecol Oncol，2009，115(2)：209-214.
[12] Gadducci A，Cosio S，Tana R，et al. Serum and tissue biomarkers as predictive and prognostic variables in epithelial ovarian cancer[J]. Crit Rev Oncol Hematol，2009，69(1)：12-27.
[13] Chen H，Hao J，Wang L，et al. Coexpression of invasive markers(uPA，CD44)and multiple drug-resistance proteins(MDR1，MRP2)is correlated with epithelial ovarian cancer progression[J]. Br J Cancer，2009，101(3)：432-440., 百拇医药(吴鹏 郑智国)