循环系统疾病的防治进展(2)
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3.3心律失常的治疗
应注重基础病的治疗和心律失常的预防，重视药物的副作用和致心律失常的作用，药物治疗应针对症状和预后，治疗方案应逐步标准化。期前收缩：选择莫雷西嗪、美西律片、普罗帕酮、美托洛尔、胺碘酮等，其中对于室性期前收缩的患者，也可选择利多卡因、苯妥英钠[13]；对于一些快速性心律失常：选用β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔)、维拉帕米[14]、地高辛、胺碘酮、地尔硫■等；缓慢性心律失常：选用阿托品、氨茶碱、异丙肾上腺素等。以上药物在应用的同时都有致心律失常的不良反应，用药时要予以注意。如果药物效果不明显，电子仪器(包括电复律器、人工心脏起搏器和埋藏式自动除颤复律起搏器等)及其他新技术，如介入射频消融术[15]和外科手术治疗的发展和应用，为治疗严重心律失常提供了有力的武器。
多年的临床研究发现很多中药都有较好的抗心律失常的作用，目前研究较多的苦参、黄连、常山、甘松、人参、麻黄等，在应用中未发现明显的不良反应；中成药稳心颗粒[16]、宁心宝、参松养心胶囊[17]等在临床中用于治疗心律失常取得了满意的效果。
3.4心力衰竭的治疗
对心力衰竭患者在治疗基础疾病的同时，首先消除其诱发因素，如积极控制急性呼吸道感染、积极降低血压、有效治疗糖尿病、积极纠正心律失常、有效减慢心室率、降低心脏负荷等；治疗心力衰竭的传统方案是强心、利尿和血管扩张剂治疗[18]，目前强心药物除洋地黄外，还有许多新型非洋地黄类正性肌力药，如拟交感胺类的多巴胺和多巴酚丁胺，作用强而起效快的袢利尿剂和静脉用血管扩张剂[19]，使急性左心衰竭的治疗更为有效；近年来主张常规应用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利、贝那普利等的应用)[20]及β受体阻滞剂[21]，不仅有效地缓解心力衰竭患者的症状，而且可能延长寿命，在心力衰竭治疗中的地位得以确立。
中医治疗心力衰竭在临床上已经取得了可喜的进展，具有从多途径、多环节、多靶点治疗心力衰竭的特点和治疗效果好、且毒副作用小的优势。祖国医学认为心力衰竭主要是心脏自病或其它脏病引起，病位在心，涉及肾、脾、肺诸脏器。治疗方法：益气活血法、温阳利水法、益气养阴法、泻肺逐水法[22]，单味中草药如太子参、麦冬、茯苓、车前子、赤芍、桃仁、柴胡、当归、川芎、黄芩、党参等制剂有效；中成药芪苈强心胶囊在临床上用于心力衰竭患者甚为广泛，疗效显著。
目前，循环系统疾病在国内外都受到重视，对本系统疾病的防治和研究被列为医学界的主要任务之一[23]。研究心血管病的病因、发生机制，从而提供新的预防和诊治方法，以便有预见性、针对性地选择恰当的治疗方案以提高治疗效果、降低死亡率。
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