布地奈德/福莫特罗吸入剂对老年COPD稳定期患者生活质量的影响(2)
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3 讨论
SF-36生存质量测量表具有较高信度和效度，在国内外许多与健康相关的生存质量的研究中被广泛使用，并作为标准效度(即金标准)或参照的标准[1]。它能够从功能状态、健康满意程度和健康总评价全面评价人群健康状况。国内使用SF-36量表对脑卒中病人的生活质量调查取得了较满意的效果，能够准确反映患者的躯体和心理健康状态[2-4]，本研究通过SF-36对COPD稳定期患者不同治疗方案下的患者生活质量进行评估显示，采用布地奈德和福莫特罗联合吸入后治疗COPD可以从PF、RP、BP、GH、VT、MH等6个方面明显改善患者的生活质量，与国内报道的结果基本一致[5，6]。研究表明稳定期COPD患者肺功能仍呈进行性下降[7，8]，联合吸入布地奈德/福莫特罗，可延缓COPD患者肺功能的进行性下降，降低COPD患者的再住院的危险[9，10]。联合使用ICS(糖皮质激素)和LABA(福莫特罗)能协同抑制TNF-a诱导的气道平滑肌IL-8的释放合成，能协同抑制COPD患者肺泡巨噬细胞活性，从而抑制炎症细胞聚集和释放炎症介质，减轻炎症反应时上皮细胞的破坏和炎症介质对纤毛运动的抑制。ICS和LABA在一定浓度下都能减少粘附呼吸道黏膜的细菌数目，从而保护纤毛细胞[11]。综上所述，联合吸人布地奈德和福莫特罗可大大改善老年COPD患者稳定期症状，提高其生活质量。
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